明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步诊断

【名词&注释】

间皮细胞(mesothelial cells)、水解作用(hydrolysis)、梗阻性胆管炎(obstructive cholangitis)、实质性(substantial)、各种因素(various factors)、外胚层(ectoderm)、性刺激(sexual stimulation)、消化液(digestive juice)、急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)、胆总管十二指肠吻合术(choledochoduodenostomy)

[单选题]明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步诊断选择下列哪项检查最适宜（）

A. 十二指肠低张造影
B. 放射性核素胰腺扫描
C. 经皮肝穿刺胆管造影术
D. 逆行胰胆管造影
E. 腹腔镜检查

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学习资料：

[单选题]口服胆囊造影术可达到下列何种目的（）

A. 了解胆囊浓缩和收缩功能
B. 明确肝内病变的范围和性质
C. 明确梗阻性黄疸的原因和部位
D. 了解胆囊切除术后胆道情况
E. 胆道显影同时也可显示胰管

[单选题]肝外阻塞性黄疸原因不明时，应行下列何种术式（）

A. 胆总管十二指肠吻合术^{(choledochoduodenostomy)}
B. 胆囊造瘘术
C. 胆道探查及引流术
D. 胆囊切除
E. 肝叶切除术

[单选题]肝内、外胆管结石形成的主要基础是（）

A. 磷脂增加
B. 胆盐增加
C. 血胆固醇增加
D. 胆盐下降
E. 胆汁中大肠杆菌产生葡萄糖醛酸酶的水解作用

[单选题]腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤不恰当的措施是（）

A. 胆囊管较粗，>4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石
B. 胆囊壁厚（>4mm），无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹
C. 处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构
D. 确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化"，以确定胆囊管
E. 术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹

[单选题]胆囊结石最常见的并发症是（）

A. 肝脓肿
B. 化脓性梗阻性胆管炎
C. 胆道蛔虫病
D. 急性水肿性胰腺炎
E. 急性化脓性胆囊炎^{(acute suppurative cholecystitis)}

[单选题]腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应诊为（）

A. 腹膜后血肿
B. 误穿入血管
C. 实质脏器破裂
D. 前腹壁血肿
E. 空腔脏器破裂

[单选题]发生腹部损伤时，下列陈述不恰当的是（）

A. 需密切观察患者的生命体征变化
B. 重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道指诊
C. 患者可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状
D. 脾破裂时检查患者会有严重的腹部压痛及反跳痛
E. 腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性

[单选题]畸胎瘤主要来源于（）

A. 外胚层
B. 中胚层
C. 内胚层
D. 三胚层
E. 后肾胚基

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