女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、尿蛋白(urine protein)、泼尼松(prednisone)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、尿常规(urine routine)、主要特点(main features)、转氨酶升高(transaminase elevation)、几率比(odds ratio)、抗风湿药(antirheumatic)、类风湿关节炎活动期(rheumatoid arthritis in active stage)

[单选题]女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。

A. B

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学习资料：

[单选题]女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查体：无皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查：血常规血小板450×1012/L，尿常规正常。血清ANA阳性，RF256IU/L。该患者的诊断首先考虑。（）。

A. 系统性红斑狼疮
B. 骨关节炎
C. 类风湿关节炎
D. 反应性关节炎
E. 脊柱关节病

[单选题]关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用下列说法正确的是（）。

A. 使用较大剂量才能控制关节炎症状
B. 能迅速缓解关节炎症状，可以常规使用
C. 可以替代非甾体抗炎药
D. 不需要合并使用改善病情抗风湿药^{(antirheumatic)}
E. 关节腔内注射一年内不宜超过3次

[单选题]非甾体抗炎药最常见的不良反应是（）。

A. 胃肠道溃疡、出血
B. 转氨酶升高^{(transaminase elevation)}
C. 肾功能损伤
D. 心血管不良事件
E. 皮疹

[单选题]与系统性红斑狼疮血栓形成相关的自身抗体是（）。

A. 抗Sm抗体
B. 抗SSA抗体
C. 抗心磷脂抗体
D. 抗dsDNA抗体
E. 抗nRNP抗体

[单选题]下列是类风湿关节炎关节受累的特点的是（）

A. 下肢大关节非对称性肿
B. 大关节游走性疼痛
C. 小关节持续性对称性肿
D. 足关节红肿热痛
E. 负重关节疼痛

[单选题]系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是（）

A. 甲泼尼龙120～240mg/d，连用3天
B. 适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等
C. 能较快控制病情，可常规应用
D. 狼疮肾炎的患者应每月冲击一次
E. 出现不良反应的几率与常规用量没有差别

[单选题]女性，35岁。近半年反复发热伴双手关节肿痛，甲周红斑，双下肢紫癜，实验室检查示血小板减少，尿蛋白阳性，补体降低。最可能的诊断是（）

A. 类风湿关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 血小板减少性紫癜
D. 肾小球肾炎
E. 血管炎

[单选题]女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（+），拟诊为类风湿关节炎。

A. D

[单选题]女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次／分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。

A. B

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