7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿

【名词&注释】

胆红素(bilirubin)、头孢类抗生素(spore class antibiotic)、呼吸困难(dyspnea)、氟化钠(sodium fluoride)、酸中毒(acidosis)、肺气肿(emphysema)、混合性(mixed)、性肺炎、烦躁不安、大汗淋漓

[单选题]7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60次/分，听心音低钝，节律整。心率180次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞55×10/L.胸片示双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。

A. B

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学习资料：

[单选题]患儿，男，5岁，既往喘息发作4次，肺功能明显降低，支气管扩张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳喘加重，使用口服和局部糖皮质激素和支气管扩张剂仍无缓解。查体：呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧，面色青灰，三凹征，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。此时可能为（）

A. A.合并细菌性肺炎B.发生肺源性心脏病C.哮喘持续状态D.使用β受体激动剂类药物过量E.水、电解质失衡

[单选题]影响干化学法测定尿糖的物质是（）.

A. 清蛋白
B. 红细胞
C. 管型
D. 胆红素
E. 氟化钠

[多选题]男孩，4岁。因"咳喘2天，气喘加剧半天"就诊。查体：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次/分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。

A. C, F

[单选题]哮喘持续状态合并混合性^(mixed)酸中毒时，首要处理为（）

A. 机械通气
B. 注射支气管舒张剂
C. 同时注射支气管舒张剂和皮质激素
D. 充分补液，补充丢失的水分
E. 补充碳酸氢钠

[单选题]患儿，女，3个月，发热、咳嗽3天，抽搐2次入院。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发绀，双下肺满布小水泡音，心音低顿，心率180次/min，肝肋下5cm，右侧巴氏征阳性。

A. B

[多选题]患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰鸣，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断"肺炎"，给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，最高达39.0℃。用药后可降至正常，1～2小时后发热复现，且咳嗽加重，遂转来我院治疗。体检：T39.3℃，P140次/分，R36次/分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音。

A. B, C, F

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