男性，28岁，诊断亚急性感染性心内膜炎，抗菌治疗症状好转后，突

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、房室传导阻滞、急性胃穿孔、肠系膜动脉(mesenteric artery)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、无痛性(painless)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、风心病(rheumatic heart disease)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、小出血点(small bleeding spots)

[单选题]男性，28岁，诊断亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}，抗菌治疗症状好转后，突然出现腹痛、呕吐、血便。首选应考虑的诊断为（）

A. A.急性肠梗阻B.业急性感染性心内膜炎，肠系膜动脉栓塞C.急性胃炎D.急性肠炎E.急性胃穿孔

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[单选题]急性感染性心内膜炎瓣膜损害心脏杂音为（）

A. A.主动脉瓣膜关闭不全的杂音B.常能听到第三或第四心音C.肺动脉瓣关闭不全的杂音D.二尖瓣关闭不全的杂音E.奔马律

[单选题]女性，38岁，既往有风湿性心脏病病史，近2周有持续性发热，全身乏力、食欲减退，经检查初步诊为亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}，则在体格检查中不可能有（）

A. A.皮肤、口腔黏膜上的淤点B.心脏杂音可无改变C.严重贫血D.环形红斑E.指（趾）甲下点片状出血

[多选题]有关感染性心内膜炎下列叙述正确的是（）

A. 所有临床上怀疑感染性心内膜炎的患者均至少行一次经胸超声心动图检查
B. 经食管超生敏感性高于经胸超声，可检出直径＜5mm的赘生物
C. 不恰当的使用抗生素对于没有心脏疾病的患者反而会引起感染性心内膜炎
D. 感染性心内膜炎患者通常伴有脾增大
E. 为预防心内膜炎并不推荐接受胃肠道侵入性操作的患者使用抗生素

[多选题]男性，30岁。原有风心病^{(rheumatic heart disease)}史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}，体格检查时可能出现下列哪几项体征（）

A. A.环形红斑B.淤点C.心脏杂音无变化D.心率40次/min，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞E.脾大伴脾区摩擦音

[单选题]男性，26岁，发现心尖区Ⅲ级收缩杂音3年，发热10天。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点^{(small bleeding spots)}。

A. B

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