患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月

【名词&注释】

剖宫产(cesarean section)、布洛芬(ibuprofen)、外周血(peripheral blood)、抗感染(anti-infection)、血常规(blood routine)、急诊室(emergency department)、弱阳性(weak positive)、暗红色斑、新生儿先天性白血病、性天疱疮

[多选题]患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。

A. A, B, D, F

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学习资料：

[单选题]可作为先天性梅毒筛查的检查是（）

A. 梅毒螺旋体抗原血清试验
B. 快速血浆反应素试验
C. 皮疹刮片查螺旋体
D. 长骨X线片
E. 梅毒螺旋体血凝试验

[单选题]足月新生儿，生后即有呼吸困难，青紫明显。查体：面部及全身皮肤发绀，呼吸音减低，心音在右侧胸部明显，上腹部凹陷呈舟状。最可能的诊断是（）

A. 先天性膈疝
B. 气胸
C. 肺发育不良
D. 膈膨升
E. 右位心

[单选题]足月新生儿生后第2天，一般情况好，外周血网织红细胞5%，血涂片可见大量有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞。此种情况为（）

A. 新生儿先天性白血病
B. 新生儿正常血常规
C. 新生儿溶血病
D. 新生儿先天性营养性贫血
E. 髓外造血

[单选题]女婴，胎龄36周，生后36小时因吸入性肺炎住院。查体发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ收缩期杂音。心脏超声检查提示有动脉导管未闭，和少量左向右分流。对该病儿的处理最恰当的是（）

A. 先治疗肺炎，动脉导管未闭待3～4岁后手术
B. 观察3～6个月后不闭合可手术
C. 治疗肺炎的同时应用吲哚美辛或布洛芬
D. 立即手术治疗
E. 立即介入动脉导管封堵治疗

[单选题]关于新生儿先天梅毒的皮肤表现，说法错误的是（）

A. 皮疹表现为暗红色斑丘疹或大疱疹及红斑
B. 皮肤损害常先见于手掌、足跖，渐及全身
C. 口周、鼻孔及肛周可发生线状糜烂，愈合后呈放射状瘢痕
D. 生后2～3周可有梅毒性天疱疮
E. 皮肤损害常反复发作数年，无传染性

[单选题]男婴，生后2天，足月顺产，生后10小时出现黄疸，并渐加重，近1天来出现嗜睡、凝视、吃奶差，查胆红素为342μmol/L，母亲血型为B型，Rh阴性，父亲为O型，Rh阳性。该病儿首选的治疗方案是（）

A. 输血清白蛋白
B. 换血疗法
C. 光疗
D. 输碳酸氢钠
E. 静脉注射苯巴比妥钠

[单选题]足月正常产日龄20天男性新生儿，被抱到急诊室，表现呼吸急促，口周发绀，轻度鼻扇及三凹征，诊断新生儿肺炎。病史中最有可能出现的症状是（）

A. 咳痰带血
B. 咳嗽影响睡眠
C. 高热
D. 口吐泡沫
E. 反复抽搐

[单选题]女，36小时，足月顺产，生后16小时出现黄疸，肝脾略肿大，血清总胆红素256μmol/L，直接胆红素12μmol/L，血型为A，RhCcDee，母亲血型为O，RhCcDEe，直接抗人球蛋白试验弱阳性^{(weak positive)}。

A. B

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