男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不

【名词&注释】

神经炎(neuritis)、脊髓炎(myelitis)、不规则(irregular)、软组织(soft tissue)、退行性变(degeneration)、椎动脉型(vertebral artery type)、肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis)、肱二头肌(biceps brachii)、反射亢进、双下肢无力

[单选题]男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌^{(biceps brachii)}反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛及右巴彬斯基征阳性。

A. B

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学习资料：

[单选题]患者腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛，10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难，查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放射，直腿抬高及加强试验阳性，马鞍区痛觉减退。

A. B

[单选题]男，45岁，腰痛伴右下肢放射痛加重3天，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，拟为腰椎间盘突出。

A. E

[单选题]关于颈椎病，下列哪项是错误的()

A. A．颈椎病应与神经炎、慢性颈肩部软组织损伤、心绞痛等鉴别
B. B．颈椎经前路椎间盘切除加植骨术是颈椎病唯一有效的治疗
C. C．颈椎病可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型等
D. D．颈椎病与有退行性变的颈椎间盘破裂和后突有关
E. E．若无神经系统或椎动脉症状则不能诊断为颈椎病

[单选题]下列有关放射痛，哪项是错误的()

A. A．是神经根受到损害的特征性表现
B. B．疼痛沿受损神经向末梢放射
C. C．可有肌萎缩及皮肤神经营养不良性表现
D. D．有较典型的感觉、运动的定位体征
E. E．无典型的反射损害的定位体征

[单选题]某工人，双下肢发紧，无力3个月，继而行走困难，双手持物力弱，查体：肌张力增高，肌力弱，有不规则感觉减弱区，Hoffiman征(+)，可能是()

A. A．横断性脊髓炎
B. B．发性神经炎
C. C．脊髓型颈椎病
D. D．肌萎缩侧索硬化症^{(amyotrophic lateral sclerosis)}
E. E．脊髓空洞症

[单选题]男性，49岁，腰腿痛10年。查体：腰骶间压痛，并放射至小腿外侧，左侧直腿抬高试验阳性。加强试验阳性。最可能的诊断是()

A. A．棘上韧带炎
B. B．棘突炎
C. C．棘间韧带炎
D. D．椎间盘突出症
E. E．腰椎管狭窄症

[多选题]关于高位腰椎间盘突出症描述正确的是()

A. A．大腿前方放射痛明显
B. B．足背内侧感觉异常
C. C．股神经牵拉试验阳性
D. D．常出现马尾神经症状
E. E．CT或MRI一般可明确诊断

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