急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同时胸骨左缘3、4肋间新出现三

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)、无症状性心肌缺血(silent myocardial ischemia)、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、原发性扩张型心肌病(primary dilated cardiomyopathy)、新出现(appeared new)、双下肢(both lower limbs)、炎症性心肌病(inflammatory cardiomyopathy)

[单选题]急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同时胸骨左缘3、4肋间新出现^{(appeared new)}三级收缩期杂音，提示（）

A. 并发室间隔穿孔
B. 并发乳头肌功能不全
C. 并发心包炎
D. 并发心室游离壁穿孔
E. 并发感染性心内膜炎

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学习资料：

[单选题]男性，72岁，因活动后心悸、气短2周入院。查体：BP145／90mmHg，心界扩大，心率110次／分，心音减弱，可闻及舒张期奔马律。1年前曾行冠状动脉造影示三支血管严重病变，最可能的诊断是（）

A. 高血压性心脏病
B. 缺血性心肌病
C. 甲状腺功能亢进性心肌病
D. 原发性扩张型心肌病
E. 炎症性心肌病^{(inflammatory cardiomyopathy)}

[单选题]1979年WH0将冠心病分为（）

A. 5型
B. 6型
C. 3型
D. 2型
E. 4型

[单选题]关于冠心病的分型错误的是（）

A. 无症状性心肌缺血
B. 心律失常
C. 心肌梗死
D. 猝死
E. 心绞痛

[多选题]腹主动脉瘤查体时可见（）

A. 肿块边缘清楚
B. 股动脉搏动增强
C. 股动脉搏动减弱
D. 腹部有搏动性肿块
E. 腹壁上可听到杂音

[多选题]稳定型心绞痛伴发缺血性心肌病X线检查可见（）

A. 肺间质片状阴影
B. 心影增大
C. 主动脉弓突出
D. 肺纹理增粗
E. 肺充血

[多选题]β受体阻滞剂在缓解心绞痛发作时，是通过下列哪项而起作用的（）

A. 降低血压
B. 减低心肌收缩力和氧耗量
C. 延长心室射血时间
D. 增加心脏容积
E. 减慢心率

[单选题]男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V～V导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。

A. A

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