【导读】
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1. [单选题]女性,32岁,腹胀4个月,低热,盗汗,查:全腹压痛,右上腹可触及不易推动肿块,边不整。近3天频繁呕吐,考虑诊断可能是()。
A. 结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)粘连型
B. 结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)并肠梗阻
C. 结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)并胃炎
D. 结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)并神经性呕吐
E. 结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)并消化性溃疡
2. [单选题]结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)的主要感染途径是()
A. 血行播散
B. 经淋巴组织
C. 经口
D. 腹腔病变直接蔓延
E. 腰椎病变直接蔓延
3. [单选题]结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)患者,发现结核杆菌阳性率最高的方法是()。
A. 腹水涂片法
B. 腹水浓缩涂片法
C. 细菌培养法
D. 动物接种法
E. 以上都不是
4. [单选题]下述结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)的传播途径,哪一个来源不属于血行播散()。
A. 粟粒性肺结核
B. 睾丸结核
C. 骨结核
D. 关节结核
E. 输卵管结核
5. [单选题]女性,23岁。发热、腹泻便秘交替8个月住院。发热以下午及傍晚为重,体温可达38.5℃,夜间盗汗,食欲不振(loss of appetite),常有腹泻便秘交替。体检:消瘦,右下腹部轻度压痛。粪便镜检白细胞0~3个/HP,细菌培养37次均阴性,为明确诊断下列哪项检查最重要()。
A. 胸部X线摄片
B. 纤维胃镜检查
C. 胃肠钡餐检查
D. 旧结核菌素试验
E. 血沉测定
6. [单选题]女性,42岁。腹部膨隆2个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣活跃,排气后自行缓解。体检:腹水征(+),随作腹腔穿刺腹水检查为渗出液,腺苷脱氨酶(ADA)75U。下列哪项检查不宜进行?()
A. 胃肠钡餐造影
B. 钡剂灌肠检查
C. 直肠指检
D. 妇科检查
E. 腹腔镜检查
7. [单选题]女性,35岁。发热盗汗1个月,近日腹胀明显就诊。体检:腹部柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,移动性浊音(+)。有关本病例的议论,哪项是错误的()。
A. 最可能的诊断是结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)
B. 腹水腺苷脱氨酶增高有助于本病的诊断
C. 腹壁柔韧感为本病所特有
D. 有严重结核毒血症状者,在抗结核治疗同时可加用肾上腺皮质激素
E. 有并发症时可行手术治疗
8. [单选题]女性,22岁,解黏液脓血便8个月,伴左下腹部隐痛,里急后重。查体:一般情况尚好,心肺无异常,左下腹部轻压痛。
A. D
9. [单选题]女性,36岁。发热盗汗,腹泻便秘交替2个月就诊。体检:腹部平软,右下腹轻度压痛,未扪及包块,粪检无特殊。
A. A
10. [单选题]腹腔镜+活检()。
A. 渗出型
B. 粘连型
C. 干酪型
D. 可确定结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)
E. 对确诊结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)有参考价值(reference value)