男性，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。

【名词&注释】

口腔溃疡(oral ulcer)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、风湿热(rheumatic fever)、弥漫性结缔组织病(diffuse connective tissue disease)、抗风湿药(antirheumatic)、抗炎药效、脑磷脂(cephalin)、手指关节(articulations of digits of hand)、近指关节、手腕关节(hand wrist)

[单选题]男性，42岁，两年前曾有双手指关节^{(articulations of digits of hand)}肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕压痛(+)，活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，下肺纹理略粗，ESR78mm/h，CRP增高，RF高滴度阳性，ANA阴性。

A. D

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学习资料：

[单选题]男性，19岁，腰背部痛3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重，查体，左髋外展受限，双骶髂关节压痛(+)，双下肢“4”字试验阳性

A. C

[单选题]女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温39℃，伴脱发.口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×10/L，PLT74×10/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。

A. D

[单选题]改变病情抗风湿药的作用是()

A. A．缓解该病病情，并有阻止关节结构破坏的作用
B. B．在一定疗程后达到治愈
C. C．很快控制症状
D. D．减轻非甾体抗炎药的不良反应
E. E．促使关节骨破坏的愈合

[单选题]目前临床应用较多的抗磷脂抗体有()

A. A．抗心磷脂抗体
B. B．抗肝磷脂抗体
C. C．抗肺磷脂抗体
D. D．抗肾磷脂抗体
E. E．抗脑磷脂^(cephalin)抗体

[单选题]男性，68岁，双手腕关节^{(hand wrist)}肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，压痛(+)。查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是()

A. A．风湿热
B. B．骨关节炎
C. C．纤维肌痛综合征
D. D．类风湿关节炎
E. E．肾小球肾炎

[单选题]C-ANCA与下列哪一种疾病最相关()

A. A．Wegener肉芽肿
B. B．结节性多动脉炎
C. C．Churg-Strauss综合征
D. D．特发性新月体肾小球肾炎
E. E．肺-肾综合征

[多选题]弥漫性结缔组织病除了有风湿病的慢性病程.肌肉关节病外还具有以下特点()

A. A．属于自身免疫病
B. B．以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础
C. C．病变累及多个系统
D. D．同一疾病，在不同患者的临床谱和预后差异甚大
E. E．对糖皮质激素的治疗有一定反应

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