北京住院医师急诊科Ⅰ阶段题库2022消化内科和消化内镜室题库终极模拟试卷108

1. [单选题]肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确（）

A. 大多数^(most)门腔分流术患者血液及脑脊液中氨含量都增高
B. 暴发性肝功能衰竭所致脑病血氨往往更高
C. 动脉血和脑脊液中氨含量明显相关
D. 便秘时会引起血氨增高
E. 结肠呈碱性环境时产氨增多

2. [单选题]患者消化道大出血，收缩压降至70～90mmHg，脉率增至130次／分，表示出血量约达全身总血量的（）

A. 15%
B. 20%
C. 25%
D. 30%
E. 35%

3. [单选题]女性，42岁。间歇发生呕血1周，每次量约300～1000ml，伴有柏油样便一日两次，无溃疡病和肝炎病史。查体，贫血貌，心率100次／分，血压正常，最为可能的病因是（）

A. 胃十二指肠溃疡
B. 出血性胃炎
C. 门静脉高压症
D. 肝内胆道感染
E. 胃十二指肠肿瘤

4. [单选题]急性胰腺炎治疗中对糖皮质激素应用所采取的原则是（）

A. 为减轻水肿、缓解疼痛可用
B. 为对抗应激状态可适量应用
C. 仅用于出血坏死型伴休克或成人呼吸窘迫综合征者
D. 为减少局部并发症发生可选用
E. 确诊为出血坏死型者均需酌情应用

5. [单选题]根除幽门螺杆菌的三联治疗方案正确的是（）

A. 奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林，疗程7d
B. 奥美拉唑+泮托拉唑+甲硝唑，疗程7d
C. 奥美拉唑+法莫替丁+甲硝唑，疗程7d
D. 奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑，疗程7d
E. 奥美拉唑+枸橼酸铋钾+甲硝唑，疗程7d

6. [单选题]急性消化道大出血后，最不可能出现的是（）

A. 血红蛋白正常，3～4h后开始降低
B. 出现大细胞性贫血^{(macrocytic anemia)}
C. 网织红细胞增高
D. 2～5h后，白细胞计数升至（10～20）×109/L
E. 血小板计数减少

7. [单选题]非静脉曲张上消化道出血的治疗药物首选（）

A. 血管升压素
B. 生长抑素
C. 硝酸甘油
D. 奥美拉唑
E. 特利加压素

8. [单选题]男，35岁。因服吲哚美辛数片后出现腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物300ml来诊。既往健康。对诊断最有帮助的检查是（）

A. 血清胃泌素测定
B. B型超声检查
C. 上消化道钡剂
D. 急诊胃镜检查
E. 胃液分析

9. [单选题]男，50岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，最可能的诊断是（）

A. 慢性活动性肝炎
B. 慢性肝炎伴肝硬化
C. 慢性肝炎伴胆管上皮癌
D. 肝硬化伴肝细胞性肝癌
E. 慢性肝炎伴食管静脉曲张

10. [单选题]男，22岁，晕车剧烈呕吐，下车后突然呕血50ml，鲜红色，无腹痛、发热，既往健康。查体：血压90/60mmHg。神志清，轻度贫血貌，肝脾肋下未及。最可能的诊断是（）

A. 贲门黏膜撕裂
B. 消化性溃疡
C. 急性糜烂出血性胃炎
D. 食管静脉曲张
E. 胃癌

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