5个月患儿，高热、呕吐10小时，体温40℃，面色青灰，嗜睡，前囟隆

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、致病菌(pathogenic bacteria)、草绿色链球菌(streptococcus viridans)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、血常规(blood routine)、小儿化脓性脑膜炎(infantile suppurative meningitis)、单纯性(simple)、肺炎球菌(pneumococcus)、脑膜炎双球菌(meningococcus)、半小时(half an hour)

[单选题]5个月患儿，高热、呕吐10小时，体温40℃，面色青灰，嗜睡，前囟隆起，颈软，咽部充血，心肺正常，腹软，肝脾不大，克、布氏征（-）。血常规白细胞16×109/L，N0.78，L0.22。脑脊液外观清亮，白细胞数10×106/L，蛋白质300mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物115mmol/L。最可能的诊断是（）

A. 急性上呼吸道感染
B. 中毒性痢疾
C. 急性胃炎
D. 瑞氏综合征
E. 早期化脓性脑膜炎

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[单选题]引起小儿化脓性脑膜炎最常见的三种致病菌是（）

A. 脑膜炎双球菌^{(meningococcus)}、肺炎球菌^{(pneumococcus)}和大肠杆菌
B. 脑膜炎双球菌^{(meningococcus)}、葡萄球菌和大肠杆菌
C. 流感杆菌、肺炎球菌^{(pneumococcus)}和大肠杆菌
D. 流感杆菌、肺炎球菌^{(pneumococcus)}和脑膜炎双球菌^{(meningococcus)}
E. 葡萄球菌、草绿色链球菌和流感杆菌

[单选题]女孩，3岁。自1岁半后每遇发热38℃以上，即出现左侧强直样痫性发作，先后已有类似发作3次，每次持续5～10分钟，发作后左侧肢体短暂乏力，约半小时^{(half an hour)}恢复正常。体格检查无异常，患儿最可能的诊断是（）

A. 脑性瘫痪
B. 低钙惊厥
C. 复杂性热性惊厥
D. 单纯性^(simple)热性惊厥
E. 继发性癫痫

[单选题]7个月男婴，发热咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史。查体：嗜睡状，呼吸稍促，前囟饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音，巴氏征（+），克、布氏征（﹣）。实验室检查：PPD试验0.8cm×0.9cm；血常规：白细胞17×109/L，N66%，L34%；脑脊液：外观微混，白细胞800×106/L，N80%，L20%，蛋白质2000mg/L，氯化物105mmol/L，糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。

A. A

[单选题]女孩，1岁，反复发热7天，伴皮疹2天。轻咳，不喘；曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。查体：T39℃，精神可，躯干部及四肢散在红色斑丘疹，部分融合成片，压之褪色，双颌下及颈部可触及数个淋巴结，最大直径为1.5cm，活动。双眼结膜充血，口唇红干裂，杨梅舌，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺无明显异常，腹软，肝脾未触及肿大。曾查血常规白细胞18×109/L，N0.78，L0.12，CRP136mg/L。

A. E

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