患者男，75岁。因“发热2天，呼吸困难”来诊。患者近11年间多次发

【名词&注释】

肌红蛋白(myoglobin)、降钙素原(calcitonin zymogen)、吸入性肺炎(aspiration pneumonia)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen)、呼吸困难(dyspnea)、呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia)、血常规(blood routine)、肌酸激酶同工酶(ck-mb)、颈静脉(jugular vein)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)

[多选题]患者男，75岁。因“发热2天，呼吸困难”来诊。患者近11年间多次发生脑梗死，1年前出现后遗症，四肢不能活动，一直卧床，失语，鼻饲。2天前无明显诱因出现发热，体温最高38.5℃，后出现呼吸困难，不能自主咳痰，呼吸困难逐渐加重，给予经鼻气管插管并转入ICU治疗。既往有高血压病史8年。查体：体温38.2℃，心率146次/分，呼吸25次/分，血压154/86mmHg（1mmHg=0.133kPa）。

A. A, B, C, E, F

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[单选题]患者女，67岁，因“间断咳喘30余年，加重伴呼吸困难1天”来诊。平日可从事轻体力活动。查体：意识障碍，反应迟钝，咳痰无力，不能平卧，口唇发绀，颈静脉^{(jugular vein)}充盈，呼吸40次/分，心率122次/分。实验室检查：经皮脉搏血氧饱和度（SPO）80%，双肺呼吸音低，可闻及痰鸣音。血气分析：pH7.18，二氧化碳分压100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。

A. D

[单选题]患者男，78岁，因“反复咳嗽、气促10余年，加重10天”来诊。查体：呼吸25次/分，双肺呼吸减弱。血气分析：pH7.5，动脉血氧分压（PaO2）58mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血二氧化碳分压（PaCO2）49mmHg，碱剩余（BE）12.8mmol/L，HCO-337.3mmol/L；乳酸（Lac）1.1mmol/L。血常规^{(blood routine)}：白细胞8.71×109/L<，血红蛋白58g/L。心肌梗死组合检验：肌酸激酶同工酶^(ck-mb)（CK-MB）5.58μg/L，肌红蛋白101.30μg/L，肌钙蛋白T（TnT）0.520μg/L；脑尿钠肽前体（ProBNP）9.26μg/L；降钙素原（PCT）8.04μg/L；活化部分凝血酶时间（APTT）43.2秒，D-二聚体354μg/L。床边胸部X线片：双肺透亮度增加。

A. D

[多选题]患者男，75岁，因“咳嗽、咳痰、气促加重5天，昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析：pH7.16，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）105mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO2）54mmHg。

A. A, B, C, D, F

[单选题]不属于吸入性肺疾病综合征的是（）。

A. 呼吸机相关性肺炎（VAP）
B. 一般吸入性肺炎
C. 弥漫性吸入性细支气管炎
D. Mendelson综合征
E. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

[多选题]患者女，28岁，因“发热、胸闷1个月余，加重伴咯血1天”来诊。患者系统性红斑狼疮（SLE）病史10年，1周前曾于外院应用抗生素和激素治疗，症状一过性好转。发病以来无明显咳嗽、咳痰，最高体温38.5℃。查体：体温38.1℃，心率115次/分，血压92/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸32次/分，储氧面罩吸氧10L/min，动脉血氧饱和度^{(arterial oxygen saturation)}96%。听诊双肺呼吸音对称增粗，肺底可闻及少量湿啰音。

A. A, B, C, D, E, F

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