【名词&注释】
利福平(rifampicin)、异烟肼(isoniazid)、卡介苗(bcg)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、泼尼松(prednisone)、血常规(blood routine)、支气管旁淋巴结、巴斯德(louis pasteur)
[单选题]女孩,6岁。因间断低热,伴痉挛性咳嗽半月余来门诊检查。体温37.6℃,神志清,慢性病容,右眼结膜充血,内眦部有一疱疹,咽部轻度充血,右颈侧可触及2~3个2cm×2cm大小淋巴结,无明显压痛,心、肺无异常,肝肋下1cm。胸部X线透视右肺门可见3cm×3cm阴影。外周血象:白细胞数7.5×109/L,淋巴细胞65%。
A. E
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学习资料:
[单选题]有关结核病的治疗,以下哪项不正确()
A. 链霉素能杀死酸性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外结核菌
B. 利福平是用于耐药菌感染和短程化疗的主要药物
C. 异烟肼是小儿结核病治疗的首选药物
D. 异烟肼静脉滴注可用于结核性脑膜炎的治疗
E. 利福平为全杀菌药
[单选题]目前使用的卡介苗最原始的菌种是()
A. 牛型结核分枝杆菌
B. 人型结核分枝杆菌
C. 鸟型结核分枝杆菌
D. 田鼠结核分枝杆菌
E. 非结核分枝杆菌
[单选题]儿童原发型结核最常见部位是()
A. 皮肤
B. 咽淋巴组织
C. 肠壁淋巴组织
D. 肺部
E. 颈淋巴结
[单选题]临床诊断儿童原发型肺结核最有价值的检查是()
A. 全面详尽的体格检查
B. 血沉和血常规(blood routine)检查
C. 影像学检查
D. 血清结核抗体测定
E. 痰液涂片做抗酸染色找结核杆菌
[单选题]患儿,4岁。近3周发热,38~39℃,伴干咳、多汗、食饮减退。查体:呼吸稍促,右肺上叩之稍浊,听诊呼气音延长,未闻及中小水泡音。化验:白细胞(TTD)7.8×109/L,S:0.42,L:0.54,M:0.04;ESR:55mm/h;5个单位PPD试验(+++),胸部正位片显示:肺门增大,右上肺靠近肺门部有淡片影。此例最可能的诊断是()
A. 右支气管旁淋巴结结核
B. 大叶性肺炎
C. 腺病毒肺炎
D. 支气管异物,继发感染
E. 原发综合征
[单选题]5岁男孩,近20天,反复发热、汗多,食欲下降,PPD结果(+++),胸片结果:右肺门影增大。最合适的治疗是()
A. 异烟肼口服
B. 利福平口服
C. 链霉素肌注
D. 异烟肼+利福平口服
E. 链霉素肌注+利福平口服
[单选题]6岁女孩诊断结核性脑膜炎,先后经链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、泼尼松等对症治疗,总疗程已经1年半。现无不适,临床症状体征完全正常,脑脊液已连续多次检查均正常。停药后需要继续观察随访时间是()
A. 1~3个月
B. 3~6个月
C. 6~9个月
D. 9~12个月
E. 2~3年
[单选题]患儿2个月半,因生后出现咳嗽,日渐加强,且伴气促,阵阵面青,是否发烧家长不知道,查体:营养发育差,呼吸急促,心率快而有力,双肺无干湿啰音,唇周发绀,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,前囟张力增高,颈强直(-)。追问病史,其母近3+个月经常发烧、咳嗽,按肺炎治疗不见好转,有时咳嗽痰中带血,伴有胸部疼痛,体温经常在38℃左右。
A. C
[单选题]患儿5岁因诊断全身性结核病。经全面规则抗结核治疗3个月后出现肝功能严重损害,黄疸,肝脏肋下5cm。
A. A
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