女性，35岁，发现高血压5年，血压经常波动在160～180／100～110m

【名词&注释】

原发性高血压(essential hypertension)、肺栓塞(pulmonary embolism)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、心痛定(nifedipine)

[单选题]女性，35岁，发现高血压5年，血压经常波动在160～180／100～110mmHg，口干、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为2．8mmol／L，时常出现四肢麻木和手足搐搦，病因诊断可能为（）

A. 原发性高血压
B. 肾脏疾病
C. 嗜铬细胞瘤
D. 原发性醛固酮增多症
E. 脑血管栓塞

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[单选题]高血压合并妊娠，下列药物不适合应用的是（）

A. 甲基多巴
B. 利尿剂
C. β受体阻滞剂
D. ACEI
E. 钙通道阻滞剂

[单选题]梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同（）

A. 心电图ST段抬高
B. 胸痛不能以硝酸甘油缓解
C. 剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗
D. 心电图未见病理性Q波
E. 血压波动

[单选题]男性，20岁，1个月来心悸、多汗，检查心脏不大，心率110次／分，律齐，无杂音，此患者心率快最可能是由于（）

A. 窦性心动过速
B. 室上性心动过速
C. 室性心动过速
D. 心房扑动
E. 心房颤动

[单选题]诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）

A. 休息时心电图
B. 24小时动态心电图
C. 心电图运动负荷试验
D. 超声心动图
E. 心脏CT检查

[单选题]男性，60岁，冠心病患者，行直接支架植入术过程中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压70／50mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率125次／分，心音减弱，各瓣膜听诊区未闻及杂音，患者最可能的诊断是（）

A. 心包压塞
B. 心肌梗死
C. 肺栓塞
D. 主动脉窦瘤破裂
E. 血气胸

[单选题]心肌梗死的鉴别诊断不包括（）

A. 急性肺动脉栓塞
B. 主动脉夹层
C. 急性心包炎
D. 心律失常
E. 急性胰腺炎

[单选题]对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：（）

A. 心电图的病理性Q波
B. 心电图表现ST段上抬
C. 肌钙蛋白增高（定量测定）
D. CK增高
E. CK-MB增高

[单选题]某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定^(nifedipine)（5mg／次2次／日）控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定^(nifedipine)为每日三次，仍不见好转。现血压150／95mmHg（服药后）；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。试分析

A. D

[单选题]男性，70岁，有高血压病史10年，2型糖尿病5年，1年前诊断为冠心病。数月来感乏力、头晕、心悸不适，近一周晕厥2次。查体：血压170/80mmHg，心率40次/分，心界左大，余查体无异常。心电图提示P波与QRS波无关，有各自规律，多数导联T波低平或倒置。

A. B

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