2022原发肾病综合征题库全套模拟试题235

1. [单选题]男，13岁，咽痛发热39℃，2周后出现眼睑浮肿，少尿，洗肉水样尿液，尿常规：红细胞满视野，蛋白++，白细胞0~1Hp，偶见红细胞管型，血压150/90mmHg，尿素氮6.5mmol/L，血肌酐110μmol/L，临床诊断应考虑（）。

A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小肾炎急性发作
C. IgA肾病
D. 肾病综合症
E. 慢性肾小球肾炎氮质血症期

2. [单选题]关于急性肾炎的病因描述，不正确的是（）。

A. A.多由β溶血性链球菌^{(beta-hemolytic streptococcus)}感染所致B.致病菌株为A组12型C.常表现为上呼吸道感染D.也可为猩红热、皮肤感染E.感染的严重程度与肾脏病变程度完全一致

3. [单选题]慢性肾小球肾炎B超检查常可见（）。

A. 双肾轮廓增大
B. 双肾轮廓正常或缩小，皮髓质分界不清
C. 双肾轮廓外形不规则
D. 双肾轮廓大小不等
E. 双肾轮廓不清楚

4. [单选题]女性，18岁，体检反复发现血尿＋＋，蛋白尿（-），治疗措施不恰当的是（）。

A. 长期随访
B. 监测血压和尿常规
C. 监测肾功能
D. 使用ACEI和ARB类药物
E. 避免肾毒性药物使用

5. [单选题]男性，16岁，体检反复发现蛋白尿＋＋，入院查血肌酐偏高（142umol/L），其他实验室及辅助检查无特殊，下列说法不恰当的是（）。

A. 可诊断为慢性肾小球肾炎
B. 需排除继发性肾小球肾炎^{(secondary glomerulonephritis)}
C. 需排除遗传性肾炎
D. 必要时可行肾活检
E. 可诊断为隐匿性肾小球肾炎

6. [单选题]关于以肾病综合征为表现的IgA肾病，以下叙述正确是（）。

A. 必须联合激素和细胞毒药
B. 使用ACEI或者ARB类药物即可
C. 此类患者基本预后都差
D. 病理变化重并且对激素治疗不敏感者愈后较差
E. 仅使用激素治疗即可

7. [单选题]关于IgA肾病患者出院后随访需要长期监测的指标（）。

A. 补体C3、C4水平
B. B、血清IgA水平
C. C、肾功能和24小时尿蛋白定量^{(urinary protein)}
D. D、肾活检
E. E、循环因子（IgA-RF、IgA-纤维连接蛋白复合物）的监测

8. [单选题]下列哪项病理指标不能提示IgA肾病患者预后不良（）。

A. 严重的系膜增生
B. 间质水肿
C. 肾小球硬化
D. 新月体形成
E. 血管损害

9. [单选题]关于IgA肾病的叙述，不正确的是（）。

A. 可早期出现高血压
B. 可合并急性肾衰竭
C. 约7％~16％病人表现为肾病综合征，常见于儿童和青少年
D. 可表现为急性肾炎综合征
E. 不会有患者呈现恶性高血压表现

10. [单选题]关于IgA1在系膜区沉积的可能机制不正确的是（）。

A. 低糖基化的IgA1暴露了抗原位点，诱发机体产生相应抗体，形成IgA1-IgG等免疫复合物沉积于系膜区
B. 低糖基化IgA1中的糖链为内源性凝集素^{(endogenous lectin)}的配体，可通过巨噬细胞将IgA1携带至肾小球并沉积于系膜区
C. O-聚糖中单一GalNAC增多的低糖基化IgA1易与ECM结合而沉积于系膜区
D. 多聚IgA与系膜细胞上多聚IgA受体结合而沉积
E. 以上均不正确

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