男性，20岁，未婚，某大学四年级学生，家在农村，排行老二，上有

【名词&注释】

体育锻炼(physical exercise)、心理咨询师(psychological consultant)、沟通交流、性格内向(introversion)、记忆力下降、不良嗜好(bad habits)、社交活动(social activity)、事实证明(facts show that)、取得了较好(achieves better)、普通家庭(ordinary family)

[多选题]男性，20岁，未婚，某大学四年级学生，家在农村，排行老二，上有一姐，下有一弟。自我陈述：近一年来记忆力下降，没精神看书，逻辑分析能力下降，紧张，害怕考试，害怕老师为难我，睡不好觉，晚上睡不着，白天没精神，食欲下降，身体也比以前瘦了，曾去医院检查过内科和神经科，吃过一些药，没有效果。这半年比以前严重了，才来心理科看病。．了解资料：求助者的家长叙述：自幼生长在农村，家境贫寒，为了让自己上大学姐姐高中毕业后就外出打工。因为自己皮肤黑，同学起外号叫小泥鳅。上了大学后，拼命学习，立志要毕业后找到一个好工作，改变家里的境况。咨询过程：首先经过收集资料，了解到这个大学生的生活背景和心理上的情况：一方面内心有点自卑、胆怯，怕比不上别人。另一方面又很自负，觉得别人不比他聪明，有时也看不上教得不好的老师，难免对有些老师的态度不够尊敬，但内心也害怕被老师处罚。经过四次咨询，求助者认知上有了改变，症状有了明显改善，顺利通过了考试。提问资料：咨：我能理解你的心情。你现在的担心有一部分是因你内心害怕而来的，过去发生的事现在不一定又会发生，但有时过去的经历会影响你现在的看法和反映。你现在有什么具体的事实证明^{(facts show that)}老师会为难你么？求：没有证据。咨：假如没有事实根据，目前最好不要去考虑这种可能性，你还是专心复习功课吧，不要疑神疑鬼的，凭你的能力，只要认真复习功课，相信一定会考好的。求：你说的道理我也明白，每次咨询回去后，我都感觉很轻松，可是过了几天，我又开始紧张了，又看不下书了。

A. A, B, C, D

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学习资料：

[单选题]段某，男性，18岁，未婚，大学生自我陈述：紧张、心慌、易疲劳、记忆力下降等一年。求助者回忆从小学进初中时，开始偶尔出现紧张，心跳快，头昏，有时还影响思考，因不厉害而没太在意。可是自从一年前，考上大学，并且住校以后，症状日渐严重，紧张加重，特别是在澡堂洗澡时更害怕，几乎不敢去澡堂里洗澡。容易出汗，心慌，头晕，注意力不集中，无法静心念书，想其他事情，记忆力明显下降，反应迟钝。身体虚弱，特别容易疲劳，常莫名其妙的想发火，但又不敢。夜晚常常不易入睡，在床上翻来覆去，想事情，许久才能入眠。了解资料：求助者出生于普通家庭^{(ordinary family)}，父亲曾受高中教育，在某工厂做事，母亲在某单位做服务工作，因是独子，父母都很疼爱他，并且自小鼓励他用功、念书，进大学。其父母关系不和，经常争吵，母亲经常责骂父子两人。求助者性格内向、文静，胆小怕事，喜欢和女同学交往。从上述收集的案例资料，请回答下列问题：

A. D

[多选题]吴某，男，25岁，大学文化，公司职员。自行步入咨询室，步态平稳，衣着适时得体，年貌相符。自我陈述：自己与人交流困难、心烦、紧张三天。三天前无明显诱因，我突然出现接听客户电话时第一句话"喂，您好。"说不出来，嘴巴张大但发不出声音的情况，要过十几秒种才能结结巴巴地说，其后说话逐渐流利起来，同时自觉胸闷、心慌，头皮发紧、出冷汗，放下电话仍觉心在扑通扑通地跳。我在与熟悉的同事和领导当面交谈和电话交流时没有这些表现。第一、二天，我只是觉得心里有点烦，并不是每个电话都结巴。我也知道接电话时不应让对方等很久才说话，我反复提醒自己拿起电话就要说"喂，您好"，今天上午症状加重，接所有客户的电话都讲不出第一句话，我心里觉得非常紧张，担心小时候的"结巴"又回来了。我越是紧张嘴巴里的话就越说不出来，没想到这么简单的一句话居然难倒了我；我也知道不该紧张，但就是控制不住自己，弄得我都怕接电话了。我大学毕业后一直在某外企做销售员，因业绩突出一个月前被提拔为主管。我觉得工作压力一下大起来了，在与客户和领导交往时时刻注意自己的形象，希望给对方一个好的印象。我想如果结巴，怎么能给客户留下好的印象，销售工作肯定做不好，公司一定会免去我的主管职位，并且开除我。那样的话没有一个公司会要我，我将再也找不到工作，我的前途就会被毁掉。越想越害怕，于是急忙请假来心理咨询。平常体健，无重大躯体疾病。独生子，从小在父母身边长大，性格稍内向、细心。无特殊不良嗜好。约5~6岁时，与同龄小朋友玩耍时曾经"学会"口吃，其后在父母的训斥、教育下慢慢纠正过来。家中亲属无精神病、癫痫病史。心理测验：SAS标准分53SDS标准分56咨询过程：第一阶段咨询，了解情况，建立咨询关系，给以心理解释、安慰、支持、疏导、保证。第二阶段咨询，解决求助者情绪问题及伴随的行为问题。心理咨询师与求助者讨论其应对方式中不合理的一面，并给以必要的放松训练和适量的体育锻炼。第三阶段咨询，纠正歪曲的认知方式，学会建设性的排解压力办法。

A. A, D

[多选题]柳某，女，29岁，某外企公司职员，大学本科学历，未婚。自我陈述：我今年快三十岁了，在人们眼中是一个嫁不出去的老姑娘。我的童年很不幸福，9岁时父亲去世，母亲脾气不好，常常因为一点小事就对我严加指责。妹妹小我两岁，她身材高挑，漂亮，聪明，又开朗活泼，在家里很能讨得母亲的喜欢，和她一起出去，别人的目光也总是追随着她而无视我的存在。因此我从小就非常自卑，不愿与人打交道。几年来别人给我介绍过好几个对象，但都没有成功。一年前，我突然对上司产生了感情，可他已有一个美满的家庭，论年龄可以做我的父亲，他从没向我表白过什么，可从他的眼神里我能感觉到他也喜欢我。我很痛苦，因为我不想破坏他的家庭，伤害他的家人，可又无法从这份感情中挣脱出来。半年来我常常失眠，饭量也越来越小，有时候心情特别不好，不想见人，只想哭，工作都没法再干了。我也去看过医生，吃了好多药都没用，现在情况越来越差，有时我想自己活着这么痛苦，不如彻底解脱算了，但又不甘心。了解资料：从其同事那里了解到，柳某性格内向，不爱说笑，除了工作和大家沟通交流得比较少，好像没有年轻人的那种朝气，只是埋头工作。但这半年多显得有什么心事似的，上班时不怎么说话，有时候就一个人在办公桌前发呆，很少和同事交流。咨询过程概述：心理咨询师首先从求助者目前的情感冲突入手，与其一起理清了求助问题。接着分析了求助者幼年的成长环境对其性格的影响，帮助求助者去发现自己不合理的认知方式，并运用认知领悟疗法来纠正她的错误认知，使其能完整地接纳自己。最后对她的行为模式给予一些具体的指导，鼓励她主动参加一些社交活动^{(social activity)}，取得了较好^{(achieves better)}的效果。提问资料：心理咨询师为柳某做的心理测验结果如下：

A. B, D

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