由于自身抗体直接作用于周围神经末梢突触前膜的电压依赖性钙通道

【名词&注释】

静脉滴注(intravenous drip)、静脉注射(intravenous injection)、阿托品试验(atropine test)、吞咽困难(dysphagia)、神经末梢(nerve ending)、四肢无力(lamenitis)、强直性肌营养不良症(mytonic muscular dystrophy)、胆碱受体(choline receptor)、电压依赖性钙通道(voltage-dependent calcium channel)、肌电图检查(electromyogram examination)

[单选题]由于自身抗体直接作用于周围神经末梢突触前膜的电压依赖性钙通道^{(voltage-dependent calcium channel)}使ACh合成和释放减少而产生肌无力的是（）

A. Lambert-Eaton综合征
B. 美洲箭毒素
C. 重症肌无力
D. 肉毒杆菌中毒
E. 多发性肌炎

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[单选题]男性，10岁。左眼上睑下垂半月余，朝轻暮重。体检：左眼裂10mm，右眼裂14mm，下一步最适宜的检查是（）

A. 头颅CT检查
B. 阿托品试验
C. 新斯的明试验
D. 肌电图检查^{(electromyogram examination)}
E. 胸部X线摄片

[单选题]低血钾型周期性瘫痪的严重病例应给予（）

A. 10%氯化钾10ml，静脉注射
B. 10%氯化钾10ml加50%葡萄糖500ml，静脉注射
C. 10%氯化钾30ml加0.9%葡萄糖500ml，静脉滴注
D. 10%氯化钾10ml加5%葡萄糖500ml加正规胰岛素6U，静脉滴注
E. 10%氯化钾10ml，每天3次口服

[单选题]重症肌无力（MG）病变的主要部位（）

A. 突触前膜上钙离子通道
B. 突触前膜上乙酰胆碱受体^{(choline receptor)}（AChR）
C. 突触间隙中胆碱酯酶
D. 突触后膜上乙酰胆碱受体^{(choline receptor)}
E. 突触后膜上钾离子通道

[多选题]强直性肌营养不良症^{(mytonic muscular dystrophy)}患者主要临床症状为（）

A. A.肌痛B.肌无力C.肌萎缩D.肌强直E.感觉障碍

[多选题]线粒体脑肌肉病伴随乳酸血症和卒中样发作的特点包括（）

A. 母系遗传
B. 一般2~40岁发病
C. 偏头疼、癫痫等发作样表现
D. 眼睑下垂
E. 肌肉萎缩

[单选题]患者男性，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到480mg/d，仍然感到呼吸困难。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。

A. C

[单选题]女性16岁，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔等圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状一过性完全消失。

A. B

[单选题]患者，19岁，男性，四肢无力1年，伴左眼睑下垂，症状午后为重，休息后减轻，专科查体双侧瞳孔直径3mm，光敏，左眼睑下垂．眼球向内、上、下视受限，四肢近端肌力4级，远端肌力5级，余神经系统未见异常

A. D

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