男，64岁，进行性吞咽困难3个月，近10天来每日只饮水少许。极度

【名词&注释】

教科书(textbook)、临床经验(clinical experience)、静脉滴注(intravenous drip)、吞咽困难(dysphagia)、巨核细胞(megakaryocyte)、原发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura)、大细胞(large cell)、牙龈增生(gingival hyperplasia)、出血点(petechia)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男，64岁，进行性吞咽困难3个月，近10天来每日只饮水少许。极度口渴、乏力、唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿少、尿比重1.030，应静滴（）

A. 10%葡萄糖液
B. 林格液
C. 5%葡萄糖盐水
D. 5%葡萄糖液
E. 平衡液

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[单选题]原发性血小板减少性紫癜患者，应用糖皮质激素治疗多长时间未见效，才考虑切脾（）

A. 1个月
B. 2个月
C. 3个月
D. 4~6个月
E. >6个月

[单选题]女性，22岁，贫血，鼻出血，发热，全血细胞减少，白细胞分类未见到幼稚细胞。为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，最主要检查（）

A. 肝、脾、淋巴结是否肿大
B. 骨髓象中原始和幼稚细胞多少
C. 网织红细胞多少
D. 皮肤及齿龈有否浸润
E. 反复检查血象

[单选题]男性，46岁，因头晕、发热、下肢淤斑一个月入院，体查：中度贫血貌，双下肢^{(both lower limbs)}有散在淤斑和出血点^(petechia)，牙龈增生^{(gingival hyperplasia)}肿胀，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾肋下均可触及1cm，血象：WBC27.2×109/L．RBC2.80x10/L，Hb67g/L，PLT10×109/L，骨穿结果：骨髓增生极度活跃，阜幼粒细胞5%．红系、巨核细胞系受抑制。

A. A

[单选题]女性．18岁，因反复低热，伴皮肤出血点^(petechia)2周入院，体查：轻度贫血貌，全身皮肤散在出血点^(petechia)，胸骨轻压痛，腹平软，肝肋下1.5cm，脾于侧位仅可触及，血常规：RBC3.8×1012/L,Hb89g/L,WBC12.8×109/L,PLT45×109/L，骨髓穿刺：骨髓有核细胞增生明显活跃，原淋占80%，原始淋巴细胞以大细胞^{(large cell)}为主，大小较一致，细胞内有明显空泡，胞质染色较深，红系，巨核细胞多受抑制。

A. B

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