患者男，43岁，因“不规则发热伴全身关节酸痛5个月，吞咽困难和

【名词&注释】

萎缩性(atrophic)、中老年人(wrinkly)、间质性(interstitial)、成年人(adult)、年轻人(stripling)、类天疱疮(pemphigoid)、不规则(irregular)、混合性结缔组织病(mixed connective tissue disease)、吞咽困难(dysphagia)、进行性系统性硬皮病(progressed systemic scleroderma)

[填空题]　患者男，43岁，因“不规则^(irregular)发热伴全身关节酸痛5个月，吞咽困难^(dysphagia)和食物反流20 d”来诊。查体：慢性消耗性病容；颈、胸部有多个大小不一的硬化、萎缩性白色斑点，表面光滑、发亮，周围绕有淡红色晕环；手指尖细，面部表情僵化。实验室检查：Hb 87 g/L，ESR 73 mm/h，RF（+）。胸部X线片：双肺间质性纹理增多。食管钡餐：食管内有少量食物滞留，食管下端狭窄、上方扩张，管壁韧性降低，蠕动减弱，黏膜纹理逐渐消失，钡剂通过迟缓。食管组织病理学：淋巴细胞及鳞状上皮增生，并散在钙盐沉着。

最可能的诊断是

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学习资料：

[单选题]大疱性类天疱疮的好发人群为

A. 儿童
B. 年轻人
C. 成年人
D. 妊娠妇女
E. 中老年人

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