患者男，25岁，因“昏迷2h”入院。患者5d前不慎跌倒，颞部着地，昏

【名词&注释】

心功能(cardiac function)、地高辛(digoxin)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、血常规(blood routine)、后负荷(afterload)、颈静脉(jugular vein)、麻醉剂(anesthetic)、有助于(helpful to)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者男，25岁，因“昏迷2h”入院。患者5d前不慎跌倒，颞部着地，昏迷10min后清醒，未就诊。2h前再度昏迷，来诊。

A. A

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学习资料：

[单选题]癫痫患者不宜选用的吸入麻醉剂^(anesthetic)是（）。

A. 七氟醚
B. 地氟醚
C. 异氟醚
D. 恩氟醚
E. 一氧化氮

[多选题]关于冠状动脉旁路移植术的麻醉，叙述正确的是（）。

A. 严重患者应常规安插漂浮导管监测血流动力学
B. 出现心肌缺血时应设法降低心肌氧耗
C. 应重视预防给药，防止强烈刺激诱发高血压
D. 降低前、后负荷可有效降低心肌氧耗
E. 应用β-受体阻滞剂减慢心率有助于^{(helpful to)}降低心肌氧耗

[多选题]肥胖患者术前评估项目及检查包括（）。

A. 气管内插管困难的评估
B. 动脉血气分析
C. 超声心动图
D. 运动平板试验
E. 近期服用药物情况

[多选题]不推荐老年患者术前使用抗胆碱药物的原因有（）。

A. 增加术后认知功能障碍发生率
B. 加快心率，增加心肌氧耗，可能诱发心肌缺血
C. 诱发老年患者青光眼急性发作
D. 减少腺体分泌
E. 拮抗新斯的明的不良反应

[多选题]老年泌尿系统生理性改变包括（）。

A. 肾有效滤过面积减少
B. 肾血流逐渐降低
C. 肾浓缩功能下降
D. 肾稀释功能减弱
E. 对血钠、血钾调节能力增强

[单选题]患者男，65岁，脑膜瘤术后24h，出现偏瘫，失语，头痛剧烈，一侧瞳孔散大。

A. B

[单选题]患者男，30岁，因“头部被爆炸的弹片击伤，昏迷6h”来诊。查体：T39℃，P100次/min，R26次/min，BP105/83mmHg；浅昏迷，右额部可见伤口约3cm×4cm大小，有血性液体外流；两瞳孔等大正圆；右上肢活动少。

A. B

[单选题]患者男，56岁，因“小脑肿瘤”，拟在全身麻醉下行小脑肿瘤切除术。术中在脑干附近分离肿瘤时，患者心率突然降至30次/min。

A. E

[多选题]患者男，56岁，因“活动后心悸、呼吸困难32年，加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病，联合瓣膜病变，左房室瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，肺动脉高压，心功能Ⅲ级。目前口服氢氯噻嗪、美托洛尔和地高辛。查体：体重65kg；意识清醒，合作，HR88次/min，律不齐；BP135/55mmHg；R18次/min，双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿，肝颈静脉^{(jugular vein)}回流征（－）。ECG：心房颤动；胸部X线片：心胸比例为0.77，肺血增多；超声心动图：左心房、左心室明显增大，左房室瓣增厚，解剖面积0.74cm2；主动脉瓣增厚、瓣尖有钙化，关闭不全，彩色多谱勒：舒张期主动脉瓣有大量反流，左心室舒张末径81mm。术前血常规、凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环（CPB）下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。

A. A, B, C, D, F

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