外科住院医师题库2022胃、十二指肠疾病题库模拟系统227

1. [单选题]男，45岁。呕血伴黑便3天，2年前曾诊断为胃溃疡，一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡，直径约2cm。此患者的最佳治疗方案为（）

A. 毕Ⅱ式胃大部切除术
B. 胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗
C. 毕Ⅰ式胃大部切除术
D. 继续加强内科药物保守治疗，等待溃疡愈合
E. 全胃切除术

2. [单选题]男性，63岁。诊断为胃癌，术中发现胃窦部5cm×6cm肿块，与胰腺浸润固定，肝脏散在多个转移结节。正确的处理为（）

A. 胃癌根治术
B. 胃空肠吻合术
C. 胃癌扩大根治术
D. 姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗
E. 关腹后化疗

3. [单选题]贫血消瘦4个月，大便潜血试验强阳性，上腹隐约触及一包块。为明确诊断，检查首选（）

A. 胃镜检查
B. 胃液脱落细胞学检查
C. 立位X线腹平片
D. 腹腔穿刺涂片检查
E. 腹部B超

4. [单选题]男性，65岁。间隙性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，多为夜间痛和饥饿痛。上腹胀痛不适，呕吐隔夜饮食3天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。

A. E

5. [单选题]男性，65岁。体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，活检病理报告为转移性腺癌。

A. D

6. [单选题]男，42岁，上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌，约4cm×4cm，活动，左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰当的手术方法（）

A. 不做任何处理，关腹
B. 胃、空肠吻合术
C. 姑息性胃大部切除，腹腔放置化疗药物
D. 姑息性胃大部切除，胃网膜行动脉置管化疗
E. 姑息性胃大部切除，左肝外叶局部切除

7. [单选题]男，68岁，上腹不适腹胀1个月。胃镜检查为胃癌。术中检查发现胃窦部5cm×5cm×6cm肿块，与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及单个转移结节。恰当的处理为（）

A. 胃癌扩大根治术
B. 胃癌根治术加左肝外叶切除
C. 肿瘤局部切除
D. 关腹后化疗
E. 胃空肠吻合后化疗

8. [多选题]胃大部切除术后远期并发症包括（）

A. 倾倒综合征
B. 低血糖综合征^{(hypoglycemic syndrome)}
C. 贫血
D. 吻合口空肠溃疡
E. 残胃癌

9. [多选题]胃迷走神经切断术后常见并发症包括（）

A. 胃内容物滞留
B. 吞咽困难
C. 术后腹泻
D. 胃小弯穿孔
E. 以上都是

10. [单选题]男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。

A. B

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