【名词&注释】
脑卒中(stroke)、神经功能障碍(neurological deficits)、脑栓塞(cerebral embolism)、短暂性(transient)、降血压(lowering blood pressure)、心源性栓塞、脱髓鞘性神经病(demyelinating neuropathy)
[单选题][复合型非选择题]患者女,60岁,右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年,体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药,国际标准化比值(INR)达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。
A. C
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[单选题]女患,67岁,以"右跟一过性黑矇左侧肢体无力3天,伴头痛、呕吐2次"来诊,既往有高血压史。查体:昏睡,右瞳孔D=1.0mm,左瞳孔D=2.5mm,右颈动脉搏动减弱,左侧面舌下神经核上瘫,左侧肢体偏瘫。最可能的疾病是()
A. 右内囊出血
B. 脑干出血
C. 右大脑中动脉主干闭塞
D. 右颈内动脉闭塞
E. 椎-基底动脉闭塞
[单选题]女患,65岁,以"讲话口齿不清,吞咽困难、饮水反呛10天"为主诉来诊。既往曾2次患脑血管疾病,有高血压史。查体:神清,构音障碍,强哭(+),伸舌受限,无舌肌萎缩,四肢肌力3级,腱反射(++++),双侧Bahinski征(+)。诊断考虑为()
A. 进行性延髓麻痹
B. 假性球麻痹
C. 急性炎症性多发性脱髓鞘性神经病(demyelinating neuropathy)
D. 延髓空洞症
E. 小脑后下动脉血栓形成
[单选题]女,40岁,突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反射消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是()
A. 脑实质出血
B. 脑膜癌病
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑膜炎
E. 脑瘤
[单选题]脑栓塞栓子主要来源是()
A. 动脉粥样硬化斑块脱落
B. 心源性栓塞
C. 肺静脉血栓或血凝块
D. 血液的高凝状态
E. 脂肪栓塞
[单选题]脑出血患者,很快呈昏迷状,双侧瞳孔极度缩小,四肢瘫痪,中枢性高热,呼吸障碍,出血部位应考虑()
A. 内囊内侧扩延至外囊附近
B. 内囊和丘脑附近
C. 桥脑
D. 外囊附近
E. 小脑
[单选题]脑血管疾病,依据神经功能缺失时间,超过几小时称脑卒中()
A. 24小时
B. 36小时
C. 72小时
D. 48小时
E. 10小时
[单选题]TIA是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍,发作持续数分钟可完全恢复,通常不超过()
A. 30分钟
B. 48小时
C. 2小时
D. 1小时
E. 24小时
[单选题]52岁男患突发脑出血,头痛,呕吐,昏迷,血压200/120mmHg,应迅速采取的治疗是:()
A. 止血
B. 降血压
C. 降颅压
D. 维持生命体征
E. 防治血管痉挛
[多选题]颅脑后循环缺血的症状包括()
A. 共济失调、眩晕和吞咽困难
B. 双侧肢体无力
C. 双侧视力丧失
D. 单眼复视
E. 左侧面部、肢体麻木
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