第十二章健康保险题库2022模拟试卷237

1. [单选题]健康保险的保费收取不因被保险人年龄的变化或在较大的年龄档次间(如所有在职职工)而有所不同，所有被保险人适用统一的费率。这种费率厘定方法称作()

A. 均衡保费法
B. 阶梯费率法
C. 逐年变动费率法
D. 统一费率法

2. [多选题]健康保险适用的特殊条款包括()

A. A、既存状况条款
B. B、体检条款
C. C、转换条款
D. D、协调给付条款
E. E、职业变更条款

3. [单选题]综合医疗保险参保人个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资^{(average monthly wage)}，其超过部分用于父母、配偶及子女门诊就医服务时，定点医疗机构应要求就诊者出具本人的社会保障卡或少儿医保卡，以（）名字挂号就诊。

A. 参保人
B. 参保人或就诊者
C. 就诊者
D. 参保人和就诊者

4. [单选题]住院医疗保险、农民工医疗保险参保人就诊时，医生应把握哪些诊疗原则？（）

A. 少开药、多开检查
B. 合理检查、合理治疗、合理用药
C. 根据参保人要求开药
D. 用最贵最好的药、尽量多的检查

5. [单选题]生育医疗保险适用于（）

A. 未达法定退休年龄的综合医疗保险和住院医疗保险参保人
B. 所有深圳市社会医疗保险参保人
C. 所有综合医疗保险和住院医疗保险参保人
D. 未达法定退休年龄的农民工医疗保险参保人

6. [单选题]列入本市社会医疗保险药品目录中的药品，有下列情形之一的，由市社会保险机构从社会医疗保险药品目录中予以删除（）

A. 国家药品监督管理部门吊销《进口药品注册证》的
B. 在地方补充目录增补评审过程中有弄虚作假行为的
C. 国家和省级药品监督管理部门撤销批准文号^{(registered number of approval)}的
D. 国家、广东省、本市药品监督管理部门禁止生产、销售和使用的
E. 以上选项均正确

7. [单选题]下列哪些属于定点医疗机构医保办的主要职能（）

A. 诊疗项目申请及价格管理
B. 负责组织、协调及指导本机构各项社会保险医疗服务管理
C. 药品申请及药品价格管理^{(drug price control)}
D. 本机构各部门对社保政策的贯彻落实

8. [单选题]符合医疗保险外伤住院条件的参保人住院，定点医疗机构应在病历中记录（）

A. 参保人受伤的原因
B. 参保人受伤的地点
C. 参保人受伤的时间
D. 参保人受伤的过程描述

9. [多选题]根据给付方式划分，重大疾病保险可以分为（）。

A. 提前给付型
B. 附加给付型
C. 独立主险型
D. 相互交叉型
E. 回购式选择型

10. [单选题]2001年5月14日，投保人甲为其本人投保康宁终身保险，基本保额5万元。缴费方式为10年期交。2002年4月9日，被保险人因患乳腺癌入住医院手术治疗，发生医疗费用2万元。因乳腺癌属于保单列明保障责任范围，甲向保险公司申请给付重大疾病保险金。根据以上资料，回答下列问题：

A. B

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