2022广西外科住院医师规范化培训题库肠梗阻题库模拟练习题238

1. [单选题]根据病史和X线表现，除了下列哪项可以诊断为肠梗阻（）

A. 腹部"阶梯状"排列的扩张肠袢
B. 腹平片显示多个气液平面及积气肠袢
C. 空肠黏膜显示"鱼肋骨刺"状
D. 孤立、胀大的肠袢不因时间而改变位置
E. 3岁以下幼儿的小肠内有气体

2. [单选题]女性，40岁。因阵发性腹痛2天入院。入院前曾因间隙性腹痛伴不规则腹部肿块在当地医院行输液治疗1个月。入院后经保守治疗5天，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常出院。出院当天又发生腹痛，为阵发性发作，伴恶心、呕吐。查体：右下腹可扪及一肿物，似为扩张肠袢。大便1次，隐血试验（++）。第2天检查发现肿物移至脐下正中，质软，压痛。第3天阵发性腹痛加重，下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是（）

A. 卵巢囊肿蒂扭转
B. 慢性肠套叠^{(chronic intussusception)}
C. 游走乙状结肠
D. 不完全性肠扭转
E. 回肠巨大憩室

3. [单选题]关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的（）

A. 失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒
B. 大量呕吐，出现神经症状
C. 血液浓缩
D. 血容量减少
E. 毒素吸收，毒血症，全身中毒性休克

4. [单选题]关于肠梗阻哪些是错误的（）

A. 绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速
B. 绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期
C. 绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱
D. 单纯性肠梗阻全身中毒症状比绞窄性明显
E. 绞窄性肠梗阻原则应早期手术

5. [单选题]单纯性粘连性肠梗阻的手术指征是（）

A. 手术后早期粘连梗阻
B. 非手术治疗不见好转者
C. 单纯性粘连肠梗阻，肠音亢进
D. 粘连性不完全性肠梗阻
E. 广泛粘连性不完全性肠梗阻

6. [单选题]绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是（）

A. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
B. 代谢性酸中毒
C. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}合并呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
D. 呼吸性酸中毒
E. 呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}

7. [单选题]关于麻痹性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的（）

A. 肠蠕动往往亢进，并可见肠型及蠕动波
B. 无阵发性绞痛的肠蠕动亢进的表现
C. 腹胀往往显著
D. 腹痛为持续性钝痛
E. X线检查显示大、小肠全部充气扩张

8. [单选题]结肠梗阻最常见的原因是（）

A. 肠蛔虫病
B. 肠穿孔
C. 肠粘连
D. 嵌顿疝
E. 结肠肿瘤

9. [单选题]女性，34岁。因突发腹痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀，全腹软，右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。

A. C

10. [多选题]男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾做过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次/分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×109/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。

A. A, B, D, E

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