患者，男，50岁，黑粪，头晕1个月入院，入院诊断上消化道出血，

【名词&注释】

血红蛋白尿(hemoglobinuria)、巨核细胞系(megakaryocytic series)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation)、烦躁不安、单核细胞白血病(monocytic leukemia)、粒细胞系(granulocytic series)、红细胞系(erythrocyte series)、淡红色(faint red)、急性溶血性输血反应、性粒细胞白血病(chronic granulocytic leukemia)

[单选题]患者，男，50岁，黑粪，头晕1个月入院，入院诊断上消化道出血，入院第1天输悬浮红细胞2U治疗，当输注约30ml时，患者突然出现寒战、发热、腰背疼痛、呼吸困难、胸闷、发绀、多汗，查体：丁39.9℃，BP90/60mmHg，脉细弱，立即停止输血，并进行相应处理，随后尿呈酱油样，患者发生的输血不良反应最可能是（）。

A. 急性溶血反应
B. 细菌污染反应
C. 污染过敏反应
D. 非溶血性发热反应
E. 输血相关急性肺损伤

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学习资料：

[单选题]诊断缺铁性贫血最肯定的依据是（）。

A. 有慢性失血史
B. 血涂片见典型小细胞低色素性红细胞
C. 转铁蛋白饱和度降低
D. 血清铁降低
E. 骨髓小粒可染铁消失

[单选题]女性，24岁，贫血1年，血红蛋白80g/L，红细胞3.0×1012/L，网织红细胞2.7%，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞4.3%，最可靠的诊断是（）。

A. 巨幼红细胞性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 铁粒幼细胞性贫血
D. 溶血性贫血
E. 以上都不是

[单选题]女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触及3cm×3cm大小肿块，质硬红细胞2×109/L，血红蛋白60g/L，白细胞2×109/L，血小板20×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞80%，部分胞质中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞质淡红色^{(faint red)}，醋酸酚酯酶染色阳性，能被NAF抑制，诊断是（）。

A. 急性粒细胞白血病^{(chronic granulocytic leukemia)}
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 急性红白血病
E. 急性淋巴细胞白血病

[单选题]患者，男，40岁，因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3天急诊入院，既往体健。化验血常规示Hb75g/L，WBC2.5×109/L，PLT8×109/L。为明确诊断，最重要的检查是（）。

A. 白细胞分类
B. 网织红细胞计数
C. 骨髓检查
D. 骨髓干细胞培养
E. 骨髓活检

[单选题]骨髓增生异常综合征属于（）。

A. 红细胞系^{(erythrocyte series)}疾病
B. 巨核细胞系疾病
C. 造血干细胞克隆性疾病
D. 粒细胞系疾病
E. 浆细胞系疾病

[单选题]诱发DIC最常见的病因为（）。

A. 恶性肿瘤
B. 手术及外伤
C. 革兰阴性细菌感染
D. 产科意外
E. 代谢性酸中毒

[单选题]男，32岁。皮肤反复出现紫癜1个月，加重并出现恶心、腹痛2天。查体：四肢皮肤散在紫癜，心肺未见异常，腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。下述情况对明确病因意义不大的是（）。

A. 有无花粉、尘埃过敏
B. 应用药物情况
C. 有无食用鱼、虾、蟹等
D. 发病前有无呼吸道感染
E. 皮肤紫癜有无瘙痒

[单选题]不属于大量输血的影响的是（）。

A. 低体温
B. 高血钾
C. 酸中毒
D. 低血钙
E. 凝血异常

[单选题]对于存在凝血功能障碍的肝病患者，应给予输注（）。

A. 全血
B. 新鲜冰冻血浆
C. 白蛋白
D. 血小板
E. 红细胞悬液

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