患者女，42岁。因“活动后感心悸、气促1年，加重3天”来诊。1年前

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、冠心病、潮气量(tidal volume)、呼吸机(ventilator)、阻塞性(obstructive)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、压力上升时间、用力肺活量(fvc)、关闭不全

[多选题]患者女，42岁。因“活动后感心悸、气促1年，加重3天”来诊。1年前在上坡或登楼梯时感心悸、气促，休息后好转。近2周偶有夜晚入睡后胸闷而惊醒，并坐起喘气和咳嗽，3天前因感冒引起上述症状加重。既往史：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全。查体：体温38.5℃，心率146次/分，血压100/62mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸36次/分，储氧面罩吸氧10L/min，血氧饱和度91%。意识清，慢性病容，端坐呼吸，口唇明显发绀，呼吸浅快，双肺散在湿啰音及哮鸣音，心尖部闻及收缩期吹风样及舒张期隆隆样杂音。胸部X线片：双肺门纹理增多、模糊，双肺散在片状模糊阴影，下肺为重。

A. A, B, F

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学习资料：

[单选题]容量控制通气条件下，当患者气道阻力增加时（）。

A. 气道峰值压力升高
B. 气道平台压力升高
C. 气道峰值压力与气道平台压力差不变
D. 气道平台压力降低
E. 气道峰值压力与气道平台压力差增加

[单选题]关于压力支持通气，叙述不正确的是（）。

A. 自主呼吸影响呼吸频率
B. 压力支持水平的增加可引起呼吸频率的增加
C. 自主呼吸能力越强，潮气量越大
D. 压力上升时间和呼气灵敏度影响潮气量
E. 自主呼吸能力决定吸气时间

[多选题]关于压力控制通气模式，叙述正确的是（）。

A. 患者触发
B. 时间触发
C. 压力限制
D. 时间切换
E. 压力切换

[多选题]患者女，84岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD），冠心病，心力衰竭，糖尿病，肺炎，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。因病情危重，脱机困难，已上机治疗10天。

A. C, D, E, F

[单选题]吸入支气管扩张剂后，若诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD），第1秒用力呼气量/用力肺活量^(fvc)（FEV1/FVC）的值应小于（）。

A. 0.8
B. 0.7
C. 0.6
D. 0.5
E. 0.4

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