男性，65岁，两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染，尿色深

【名词&注释】

重要意义(significance)、消化不良(dyspepsia)、体重减轻(weight loss)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、短期内(a short time)、正在进行(be doing)、幽门括约肌(pyloric sphincter)、主要症状(main symptoms)、胃十二指肠溃疡大出血(massive hemorrhage from gastroduodenal ...)、尿胆红素(urine bilirubin)

[单选题]男性，65岁，两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染，尿色深。查体皮肤黄染，腹软，右上腹可触及肿块，边缘不清，有压痛。尿胆红素^{(urine bilirubin)}（+++），钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病主要症状^{(main symptoms)}是（）

A. 肝脾肿大、贫血
B. 消瘦、乏力、体重减轻
C. 腹痛腹部不适
D. 消化不良、畏食
E. 进行性黄疸、瘙痒

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学习资料：

[单选题]患者，女性，50岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液无脓血，查体，BP17／12kPa，P86次／分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，白细胞11×109／L，血红蛋白87g／L下列检查意义最大的是（）

A. X线钡餐透视
B. 纤维结肠镜
C. 腹部B超
D. 腹部
E. 以上都不是

[单选题]急性腹膜炎早期呕吐原因是（）

A. 胃肠痉挛
B. 肠梗阻
C. 肠麻痹
D. 神经性呕吐
E. 反射性呕吐

[单选题]对疑有早期原发性肝癌的患者，应首先用哪一种方法检查较好（）

A. 同位素肝扫描
B. 血清甲胎蛋白动态观察检查
C. 肝区超声波检查
D. 血清γ-谷氨酰转肽酶
E. 选择性肝动脉造影

[单选题]门静脉与腔静脉之间的交通支临床上最有重要意义的是（）

A. 胃底、食管下段的交通支
B. 直肠下段、肛管交通支
C. 腹壁交通支
D. 腹膜后交通支
E. 以上都不是

[单选题]胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是（）

A. 胆总管与胰管有共同通道及出口
B. 胆总管与胰腺紧贴，并位于其后方
C. 胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管
D. 均属肝门部器官
E. 均受肝内胆汁分泌压的影响

[单选题]梗阻性黄疸时，BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应选择哪项检查（）

A. 放射性核素胰腺扫描
B. PTC
C. 低张十二指肠造影
D. ERCP
E. CT

[单选题]男性，62岁，左侧阴囊肿大2年，检查阴囊肿大呈卵圆形，表面光滑无压痛，囊性感，睾丸触不清，透光试验阳性。最可能的诊断是（）

A. 斜疝
B. 睾丸炎
C. 睾丸肿瘤
D. 附睾结核
E. 睾丸鞘膜积液

[单选题]胃十二指肠溃疡大出血^{(massive hemorrhage from gastroduodenal )}合并下列何种情况不属于必须积极进行手术治疗的范围（）

A. 正在进行针对十二指肠溃疡的药物治疗的病人
B. 伴有动脉硬化症的60岁以上老人
C. 不久前曾发生过类似的大出血
D. 出血急剧，短期内出现休克
E. 同时存在幽门括约肌^{(pyloric sphincter)}反射性痉挛

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