男患，38岁，以“四肢无力伴双上肢疼痛3天”就诊。查体：双上肢肌

【名词&注释】

尿潴留(urinary retention)、腹股沟(inguinal)、视神经脊髓炎(neuromyelitis optica)、血常规(blood routine)、周围神经病(peripheral neuropathy)、反射亢进、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne ...)、有助于(helpful to)、双下肢(both lower limbs)、下半身(afterlife)

[单选题]男患，38岁，以“四肢无力伴双上肢疼痛3天”就诊。查体：双上肢肌力4级，双下肢^{(both lower limbs)}2级，肌张力降低，各腱反射消失，双侧Babinski征（-），尿潴留。病变位于（）

A. 脊髓圆锥
B. 颈膨大
C. 胸髓段
D. 腰膨大
E. 周围神经

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学习资料：

[单选题]男患，72岁。1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢^{(both lower limbs)}不能活动。查体：双下肢^{(both lower limbs)}肌力l级，T6以下痛觉消失和束带感，深感觉正常，尿潴留。诊断考虑为（）

A. 脊髓前动脉综合征
B. 急性炎症性脱髓鞘多发性神经病
C. 大脑前动脉区脑梗死
D. 急性脊髓炎
E. 腰椎间盘脱出

[单选题]女患，33岁、1周前曾有上呼吸道感染症状，5天前背痛、束带感，双下胜麻木、乏力，次日加重，只可在搀扶下走几步，排尿费力，近3天来双下肢^{(both lower limbs)}不能活动，尿潴留，下半身^(afterlife)无汗，检查：双下肢^{(both lower limbs)}肌力。肌张力减低，双侧膝、跟腱反射（-），双侧T以下浅、深感觉缺失，双侧Babinski征（-）。为明确诊断首先应进行的检查（）

A. 血常规
B. 尿培养
C. 脊髓CT
D. 腰穿
E. 腰椎X片

[单选题]女患、32岁，2周前患感冒，10天前诉背部疼痛，继之出现肢体麻木，双下肢^{(both lower limbs)}瘫痪，尿潴留。查体：双下肢^{(both lower limbs)}肌力1级，肌张力正常，腱反射对称、T节段平面以下深浅感觉消失，双侧Babinski征（+）。诊断首先应考虑为（）

A. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病^{(acute inflammatory demyelinating polyne)}
B. 急性脊髓炎
C. 脊髓粘连性蛛网膜炎
D. 视神经脊髓炎
E. 脊髓空洞症

[单选题]急性脊髓炎早期表现为肌张力低、反射低、病理征阴性，最可能的原因是（）

A. 脊髓休克
B. 患者不合作
C. 合并糖尿病
D. 合并周围神经病
E. 查体不准确

[单选题]患者，男性，52岁，半个月前开始出现双下肢^{(both lower limbs)}麻木无力，解小便困难，无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体：脐以下痛觉减退，触觉存在。正确的诊断是（）

A. 定位在T平面
B. 定位在T平面
C. 髓内占位可能性大
D. 髓外硬膜内病变可能性大
E. 硬膜外病变可能性大

[单选题]感觉平面有助于^{(helpful to)}判断病损部位，可据体表判定受损节段，下腹壁反射对应的脊髓反射中枢位于哪个节段（）

A. T5-6
B. T7-8
C. T6-7
D. T9-10
E. T11-12

[单选题]急性脊髓炎的损害部位是：（）

A. 前索
B. 侧索
C. 后索
D. 脊髓灰质
E. 以上全部

[单选题]患者脐右侧阵发性疼痛半年，右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢肌力3～4级，腱反射亢进，右Babinski征（+）。病变水平在：（）

A. 脊髓右半侧T10水平
B. 脊髓左半侧T10平面水平
C. 脊髓右半侧T12平面水平
D. 脊髓左半侧T12平面水平
E. 脊髓L完全横贯性损害

[单选题][复合型非选择题]患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢^{(both lower limbs)}肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。

A. A

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