患者男，42岁，活动后气短2年，双下肢水肿3个月。查体：双肺呼吸

【名词&注释】

慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure)、刺激性(irritation)、精神紧张(psychentonia)、左氧氟沙星(levofloxacin)、肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure)、镇咳药(antitussive drug)、变应原试验、可切除、迷走神经兴奋性、双下肢水肿

[单选题]患者男，42岁，活动后气短2年，双下肢水肿3个月。查体：双肺呼吸音正常，P2亢进，三尖瓣区可闻3/6级收缩期杂音，肝肋下4cm。胸片示肺动脉扩张。超声心动图右心室舒张末内径36mm，估测肺动脉收缩压84mmHg。肺核素灌注显像示双肺多发性缺损。肺血管增强螺旋CT示多个肺段管腔内充盈缺损。

A. B

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学习资料：

[单选题]患者女，26岁。“感冒”后持续咳嗽4周，多为干咳、偶有少量白色黏痰。遇有刺激性气味或冷空气时咳嗽常常加剧。有时夜间发作。口服左氧氟沙星及“镇咳药”效果欠佳。胸片示双下肺纹理略增粗。查体：咽稍充血，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率76次/min。为明确诊断，该患者应首先采取的检查措施为（）

A. A.诱导痰B.HRCTC.肺功能D.皮肤变应原试验E.鼻窦CT

[单选题]患者男，54岁，咳嗽、咳痰1个月余。开始为少量白色泡沫痰，后痰量逐渐增多，每日100ml以上。轻度憋气，无发热、咯血等。即往体健。查体未见明显异常。胸片示双下肺可见斑片状阴影。该患者的诊断首先考虑（）

A. A.支气管扩张合并肺部感染B.慢性充血性心力衰竭C.肺泡蛋白沉着症D.细支气管肺泡癌E.隐源性机化性肺炎

[单选题]较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是（）

A. 慢性支气管炎
B. 阻塞性肺气肿
C. 支气管哮喘
D. 支气管扩张症
E. 支原体肺炎

[多选题]关于可切除的Ⅲ期局部晚期肺癌，叙述正确的有（）

A. N2是指只在手术探查和纵隔淋巴结清扫时才发现的Ⅲa期患者，切缘阳性的患者，可予化放疗和化疗
B. N2是指只在手术探查和纵隔淋巴结清扫时才发现的Ⅲa期患者，切缘阴性的患者可单独化疗加纵隔放疗
C. N2是指术前已知纵隔淋巴结阳性Ⅲa期患者如在初始化学治疗后无进展，可接受手术治疗或手术联合辅助化疗；如术前未放疗，则术后需行放疗
D. N2是指术前已知纵隔淋巴结阳性Ⅲa期患者如疾病进展以及大块N2而不能手术，可只行放疗（如未放疗过）或放疗联合化疗
E. 临床诊断Ⅲa期（T1~3N2）患者，应根据纵隔镜病理、支气管镜、骨扫描、脑MRI或PET扫描的检查结果决定治疗方案

[多选题]能加速生物活性物质释放，引起哮喘发作有（）

A. A.迷走神经兴奋B.交感神经兴奋C.细胞内cGMP浓度增高D.细胞内cAMP浓度增高E.细胞内cAMP浓度降低

[单选题]患者女，53岁。咳嗽、咳痰1年余，伴体重下降12~13kg。既往左侧乳腺癌行手术治疗3年，术后病理为乳头状导管癌，术后三苯氧胺治疗8个月。有粉尘接触史4~5年。常规胸部CT提示右中叶小结节，0.6cm×0.6cm，纵隔见小淋巴结。

A. B

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