男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意

【名词&注释】

病毒性脑膜炎(viral meningitis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、呼吸困难(dyspnea)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、比例失调(disproportionality)、毒蛇咬伤(snakebite)、住院治疗(hospitalization)、肺心病并冠心病、冠心病、心绞痛、双下肢水肿

[单选题]男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿（±）主要诊断是（）

A. 冠心病，心衰，心律失常
B. 高血压病，脑出血
C. 肺心病并冠心病，呼吸衰竭
D. 呼吸衰竭，肺性脑病
E. 肺心病并冠心病，心衰，呼衰

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[单选题]男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38．5℃，无恶心、呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变，脑脊液五色透明，压力280mmH2O，白细胞数0．12×109／L，葡萄糖0．8mmol／L，蛋白110mg／dl，氯化物95mmol／L，PPD(++)，脑脊液抗结核抗体(+),应考虑

A. A．病毒性脑膜炎
B. B．脑肿瘤
C. C．结核性脑膜炎
D. D．化脓性脑膜炎
E. E．隐球菌性脑膜炎

[单选题]女性，40岁，夏季傍晚在田间小路上行走，突然足背被蛇咬伤，立即送当地诊所为鉴别是毒蛇咬伤还是无毒蛇咬伤，不应采取（）

A. 观察牙痕形态
B. 观察有无局部症状
C. 一律按毒蛇咬伤处理
D. 用单价特异抗蛇毒素测定伤口渗液中有无特异蛇毒抗原
E. 观察5～6小时，看有无全身症状出现

[单选题]男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗^{(hospitalization)}1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史该患者出现的新发症状最可能的诊断是（）

A. A.气胸B.低血糖反应C.大咯血窒息D.心肌梗死E.高血压脑病

[单选题]男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。询问病史的重点应是（）

A. 胸痛的部位、性质及伴随症状
B. 冠心病、心绞痛病史
C. 吸烟史
D. 近期心电图检查情况
E. 近期胸部X线检查情况

[单选题]教科书中有关通气／血流比例，下列哪项是错误的（）

A. 通气／血流比值大于0.8，导致无效通气
B. 肺泡通气量约4L／min
C. 肺血流量约5L/min
D. 通气／血流比例失调可以引起CO2潴留
E. 通气／血流比值小于0.8，形成动静脉分流

[单选题]肠结核最具诊断价值的项目是（）

A. 典型的结核中毒症状
B. 查体右下腹可触及包块
C. 血沉增快
D. PPD阳性
E. 便中找到抗酸杆菌

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