男性患者，40岁，以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院，给予

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、异烟肼(isoniazid)、胸膜间皮瘤(pleural mesothelioma)、呼吸困难(dyspnea)、家庭治疗(family therapy)、氧氟沙星(ofloxacin)、抵抗力(resistance)、浸润性(invasive)、不必要的(unnecessary)、性休克(stubborn shock)

[单选题]男性患者，40岁，以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院，给予抗感染治疗后体温不降，2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：呼吸43次／分，血压13/10kPa，脉搏110次/min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。最可能的并发症是（）

A. 心肌炎
B. ARDS
C. 脑膜炎
D. 支气管哮喘
E. 自发性气胸

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[单选题]男性，30岁，复治肺结核，涂阳，下列治疗措施不必要的^{(unnecessary)}是（）

A. A.4～5联抗结核治疗B.加强营养支持C.抗结核同时注意保肝D.6个月以上化疗E.使用糖皮质激素减轻肺部炎症

[单选题]关于结核菌的生物学特性，下列不对的是（）

A. 对外界环境中物理和化学因素抵抗力^(resistance)强
B. 在阴潮处能生存5个月以上
C. 在阳光下曝晒2小时能被杀灭
D. 煮沸10分钟能杀灭
E. 70％乙醇2分钟能被杀灭

[单选题]女性，25岁。3年前患胸膜炎，经抽液、异烟肼加利福平加吡嗪酰胺治疗2个月，胸水吸收。发热、咳嗽、痰血2周就诊。X线检查示右上肺浸润性^(invasive)阴影，痰抗酸杆菌（+）。抗结核治疗方案宜采用（）

A. A.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇C.异烟肼、利福定、乙胺丁醇D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星E.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺（原来方案）

[单选题]男性，50岁，左侧胸痛3个月，偶有发热，体温37．5℃，B超示左侧胸腔少量积液，胸腔积液为黄色渗出液，经正规抗结核治疗3个月，同时积极抽胸腔积液（每周2次），胸腔积液吸收不理想，仍有明显胸痛，胸CT：左侧胸膜呈波浪状增厚，肺内未见占位病变对胸膜间皮瘤最具诊断意义的是（）

A. 血性胸腔积液
B. 年龄和临床表现
C. 胸腔积液为渗出性改变
D. 胸腔积液透明质酸酶增高
E. 胸腔积液细胞学检查及胸膜活体组织检查

[单选题]女性，33岁，咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月，低热1周，查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影，水平裂稍上移如果对该患者支气管局部用药，下列方案最好的是（）

A. A.在支气管结核病变部位分点注入链霉素和异烟肼B.在支气管结核病变部位分点注入地塞米松C.在支气管结核病变部位分点注入利福霉素D.在支气管结核病变部位分点注入对氨基水杨酸钠E.在支气管结核病变部位分点注入吡嗪酰胺

[单选题]女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤瘀点，查体：血压80/50mmHg，诊断为：败血症，感染中毒性休克^{(stubborn shock)}。经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO245mmHg，X线胸片示肺纹理增多、模糊。该患者进行机械通气时，哪些描述不正确（）

A. 应用PEEP从低水平开始，逐渐增加至合适水平，避免肺泡和小气道陷闭
B. 小潮气量，使气道峰压小于40mmHg
C. 注意补充血容量，以代偿回心血量不足
D. 吸氧浓度不宜超过60%
E. 尽量降低PEEP水平，吸氧浓度可不加限制

[单选题]男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是（）

A. 抗生素控制感染
B. 支气管舒张剂治疗
C. 吸入糖皮质激素
D. 呼吸肌锻炼
E. 长期家庭氧疗

[单选题]男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。

A. B

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