插入肺动脉漂浮导管时最容易出现危险的是导管（）。

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、正常值(normal value)、庆大霉素(gentamicin)、呼吸困难(dyspnea)、症状不明显(symptoms was not obvious)、原发性肺动脉高压、电压依赖性钾离子通道(voltage dependent potassium channel)、大汗淋漓、青霉素静脉滴注(penicillin intravenous)

[单选题]插入肺动脉漂浮导管时最容易出现危险的是导管（）。

A. 到达上腔静脉和右心房交界处时
B. 到达右心房时
C. 到达右心房和右心室交界处时
D. 到达右心室时
E. 到达肺动脉时

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学习资料：

[单选题]患者女性，35岁，因"胸痛、咯血2天"来院。心脏超声提示右心室肥大，肺动脉压力50mmHg，诊断考虑原发性肺动脉高压，其关于肺动脉高压的描述下列哪项是错误的（）

A. 原发性肺动脉高压可发生于任何年龄，多见于育龄期妇女
B. 可能与遗传因素、自身免疫及肺血管收缩等因素有关
C. 早期症状不明显，确诊需行右心导管检查
D. 可导致慢性肺源性心脏病
E. Na通道缺陷参与了肺血管收缩的发病机制

[单选题]患者女性，30岁，因"淋雨后高热、咳嗽伴右侧胸痛2天"来院，确诊右下肺链球菌肺炎，其抗生素选择和疗程哪一种最合理（）

A. 青霉素40万U，静脉滴注，每日4次，疗程5～7天
B. 青霉素480万U加入葡萄糖液中静滴，每日一次至病灶完全吸收
C. 青霉素联合庆大霉素，疗程7～10天
D. 青霉素联合喹诺酮类静脉滴注，疗程7～14天
E. 青霉素静脉滴注^{(penicillin intravenous)}或头孢氨苄口服，疗程14天

[单选题]患者男性，76岁，进食过程中突发呛咳、呼吸困难，脸色发紫5分钟来院急诊。查体：神志清，紧张，呼吸极度困难，大汗淋漓，唇发绀，血压180／90mmHg，心率140次／分，双肺呼吸音对称，可闻及喘鸣音。血气分析：pH7.23，PaO240mmHg，PaCO265mmHg，HCO3-26mmol／L，BE2mmol／L，最可能病因是（）

A. 过敏
B. 气胸
C. 气道梗阻
D. 肺炎
E. 肺栓塞

[单选题]关于呼吸功的描述，下列哪项是错误的（）

A. 呼吸功是对呼吸肌前负荷的评估
B. 呼吸功监测包括生理功和附加功监测
C. 生理功的正常值为0.3～0.6J／L
D. 生理呼吸功为总呼吸功减去器械导致的附加功
E. 在某些情况下，附加功可以等于生理功

[单选题]患者男性，76岁。高热，咳嗽4天来院。入院后第2天出现呼吸困难，胸片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状无改善，呼吸困难进一步加重，呼吸40次／分，胸片显示双肺呈"白肺"，血气分析示pH7.35，PaO250mmHg，PaCO280mmHg，考虑并发ARDS，行机械通气治疗。患者应用呼吸机其最佳通气模式是（）

A. 呼气末正压通气
B. 压力支持通气
C. 同步间歇指令通气
D. 控制通气
E. 持续气道通气

[单选题]患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第一天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng／L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。

A. D

[单选题]患者女性，30岁，溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次／分，心率120次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。

A. B

[单选题]患者女性，36岁，发热伴有尿频、尿急、尿痛，查体：右肾区叩击痛阳性，导管和外周静脉同时抽血做血培养，均为金黄色葡萄球菌，不恰当的处理是（）。

A. 抗生素治疗至少4周
B. 立即拔除中心静脉导管
C. 需明确是否并发感染性心内膜炎
D. 病原微生物及抗生素敏感性一旦明确，应根据微生物和药敏结果调整抗生素，使经验性治疗尽快转为目标性治疗
E. 初始抗生素应用应参照患者的疾病严重程度、可能病原菌及当地病原菌流行病学特征

[单选题]患者男性，55岁，因胸痛3小时以急性心肌梗死住院，入院后突发心跳、呼吸停止，经心肺复苏后心跳恢复，自主呼吸微弱，需机械通气，患者中度昏迷，医师建议行亚低温治疗。

A. C

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