【名词&注释】
心电图(electrocardiogram)、皮质醇(cortisol)、正常值(normal value)、低血压(hypotension)、舒张压(diastolic blood pressure)、呼吸困难(dyspnea)、微循环(microcirculation)、紧急状态(state of emergency)、性休克(stubborn shock)、颈静脉充盈(jugular vein distension)
[单选题]患者男性,28岁。2周前右脚皮肤划破,未予注意。3天前高热,皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg,X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症,感染性休克(stubborn shock)",经积极治疗血压仍不稳定,并出现气急,呼吸空气时PaO245mmHg(6kPa)。
A. C
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学习资料:
[单选题]休克患者补液,输液速度和数量相对可靠的依据是()
A. 根据丧失的液体量
B. 尿量与中心静脉压测定
C. 尿量
D. 血压与脉搏
E. 颈静脉充盈(jugular vein distension)情况
[单选题]患者男性,60岁,原有高血压病史15年,平素规则服药,血压控制在140/90mmHg左右。1小时前和人争执后出现轻微头痛、头晕,无呼吸费力,来院查血压190/135mmHg,头颅CT未见异常,心电图示左室高电压,血肌酐165mmol/L,BNP正常范围,该患者诊断考虑()
A. 高血压危象
B. 高血压紧急状态(state of emergency)
C. 高血压脑病
D. 慢性肾功能不全
E. 恶性高血压
[单选题]患者女性,40岁,食欲下降、恶心4天,突发高热、神志不清5小时就诊。查体:中度昏迷,甲状腺肿大,体温39.5℃,心率166次/分,双肺可闻及湿啰音,该患者最可能的诊断是()
A. 肺部感染
B. 颅内感染
C. 甲状腺危象
D. 中暑
E. 肾上腺危象
[单选题]关于呼气末CO2监测,下列哪项是错误的()
A. 是主要反映肺泡通气功能的一项指标
B. 静滴NaHCO3过快、过多可引起血中CO2突然升高,PetCO2增加
C. 临床上最常用的方法是红外线CO2分析仪法
D. 可应用于无创机械通气患者
E. 因PaCO2≈PACO2≈PetCO2,故Pet-CO2能反映PaCO2的变化
[单选题]血浆皮质醇是肾上腺功能不全实验室诊断的重要指标,下述不准确的是()
A. 应激情况下随机血清皮质醇浓度<15μg/dl
B. 非应激情况下基础血清皮质醇浓度<3μg/dl
C. ACTH刺激实验后血清皮质醇浓度<50μg/dl
D. 随机血清皮质醇浓度>34μg/dl,诊断肾上腺功能不全可能性比较小
E. 有低血压,随机血清皮质醇浓度<20μg/dl
[单选题]诊断休克以下哪项不正确()
A. 有休克发生的病因
B. 微循环(microcirculation)灌注不良
C. 意识异常
D. 一定有血压的降低
E. 脉压<20mmHg
[单选题]患者男性,78岁,既往有糖尿病、高血压,脑出血致神志不清1个月,全身水肿,呼吸困难3天。查体:气管切开,中度昏迷,全身水肿,血压180/90mmHg,血肌酐879μmol/L,现患者需行血液净化治疗,紧急血管通路宜选择()。
A. 股静脉
B. 颈内静脉
C. 锁骨下静脉
D. 血管内瘘
E. 桡静脉
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