神经外科医师请你会诊一名65岁乳腺癌广泛骨转移患者。她已经鞘内

【名词&注释】

芬太尼(fentanyl)、针对性(pertinence)、病毒性脑膜炎(viral meningitis)、月经不调(menoxenia)、细菌性脑膜炎(bacterial meningitis)、镇痛剂(analgesics)、有价值(valuable)、临床药理(clinical pharmacology)、肝肾功能障碍(hepatic renal dysfunction)、椎间盘退行性病变

[单选题]神经外科医师请你会诊一名65岁乳腺癌广泛骨转移患者。她已经鞘内置泵4个月，最近被诊断发生脑膜炎。以下正确的是（）

A. 必须取出鞘内泵
B. 应当立即给予肠内抗生素
C. 如果感染对万古霉素敏感，同时患者拒绝取出鞘内泵，应当鞘内给予万古霉素
D. 静脉给予（Ⅳ）万古霉素联合硬膜外使用万古霉素对控制感染无效
E. 以上均正确

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学习资料：

[单选题]一名35岁的女性在72km/h（45英里/小时）速度下追尾，导致急性颈部疼痛，在急诊室被诊断为骨骼肌源性。第二天，她的症状进展为右上肢疼痛和无力，身体同侧颈部的弯曲会使这些症状加剧并到达头顶。她没有神经功能缺损，颈部MRI显示没有明显的病理学改变。手臂伸展和外展时，桡动脉的脉搏消失。以下最可能的诊断是（）

A. 臂丛神经炎
B. 颈椎退行性疾病
C. 颈椎过度屈伸损伤
D. 肺上沟瘤
E. 胸廓出口综合征

[单选题]下列应考虑急性心肌梗死可能的是(　　)。

A. 恶化劳力型心绞痛
B. 夜间发生心绞痛
C. 缺血性胸痛持续大于30分钟
D. 卧位型心绞痛
E. 新近发生心绞痛

[单选题]下列关于桡神经损伤说法正确的是

A. 拇对掌功能障碍
B. 拇背伸功能障碍
C. 环指、小指屈曲功能障碍
D. 小指桡侧皮肤感觉功能障碍
E. 小指尺侧皮肤感觉功能障碍

[单选题]芬太尼的临床药理^{(clinical pharmacology)}特点是

A. 止痛效力强、起效快、时效短、副作用小
B. 止痛效力弱、起效慢、时效短、副作用小
C. 止痛效力强、起效慢、时效长、副作用小
D. 止痛效力弱、起效快、时效短、副作用小
E. 止痛效力强、起效快、时效短、副作用大

[单选题]下列哪种患者可以应用吗啡

A. 婴儿、孕产妇和哺乳妇
B. 严重肝肾功能不全者
C. 成年晚期癌痛患者，无严重中枢神经系统、肝肾功能障碍^{(hepatic renal dysfunction)}和呼吸系统疾病，使用1、2阶梯镇痛剂止痛效果不佳者
D. 慢性阻塞行肺气肿、支气管哮喘和肺心病者
E. 颅内高压和颅脑损伤者

[单选题]枳实除治疗食积脾胃气滞外，还常用治（ ）

A. 肝气郁滞之胁痛
B. 水湿停滞之水肿
C. 泻痢腹痛、里急后重
D. 肾不纳气之气喘
E. 肝郁月经不调

[多选题]拔火罐时是用火力将罐内的气体排出，从而产生负压吸附的方法，常用的方法有（ ）

A. 投火法
B. 抽气法
C. 闪火法
D. 贴棉法
E. 水煮法

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