患者女，20岁，因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体：P80

【名词&注释】

糖耐量减低(impaired glucose tolerance)、移动性(mobility)、呼吸困难(dyspnea)、糖尿病合并肺结核(diabetes combined with pulmonary tuberc ...)、胰岛素的敏感性、同龄人(peers)、腹股沟探查(inguinal exploration)、基础水平(basal level)、身高增长(height growth)、糖尿病患者妊娠(pregnancy in diabetics)

[多选题]患者女，20岁，因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体：P80次/min，BP130/80mmHg；身高168cm，体重48kg，指、趾细长；右上唇和舌尖分别见0.7cm、0.8cm肿物；甲状腺左叶可触及一个1.0cm×1.5cm肿物，表面光滑，质硬，可随吞咽上下活动；左颈部可触及一个肿大淋巴结，质中，无压痛，活动度差；心、肺、腹部未见异常。

A. A, B, C, D, E

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学习资料：

[单选题]糖尿病的基本病理生理改变是（）

A. A.葡萄糖耐量减低B.胰岛素绝对或相对分泌不足C.胰升血糖素分泌过多D.生长激素分泌过多E.糖类肾上腺皮质激素分泌过多

[单选题]胰岛素依赖型糖尿病（1型）和非胰岛素依赖型糖尿病（2型）的最主要区别是（）

A. A.发病年龄不同B.对胰岛素的敏感性不同C.胰岛素基础水平^{(basal level)}与释放曲线不同D.发生酮中毒的倾向不同E.血糖稳定性不同

[多选题]必须使用胰岛素治疗的患者为（）

A. 糖尿病患者妊娠^{(pregnancy in diabetics)}或分娩
B. 糖尿病合并肺结核
C. 糖尿病合并心肌梗死
D. 糖尿病患者手术前后
E. 磺脲类药物继发性治疗失效

[多选题]患者女，65岁，因“全身水肿2个月，心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀，夜里常因呼吸困难憋醒。既往史：甲状腺功能亢进，放射性碘治疗史23年。查体：T36.5℃，P88次/min，R23次/min，BP150/100mmHg；慢性病病容，结膜苍白，口唇发绀，颈静脉充盈，甲状腺无肿大；双肺底呼吸音弱，未闻及干、湿性啰音；心界扩大，心音低钝、律齐；腹膨隆，移动性浊音（＋），肝、脾肋下未触及；双下肢指压痕（＋）。

A. A, B, C, D

[多选题]患者男，12岁，因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查^{(inguinal exploration)}术及阴茎下弯矫正术，术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体：双侧乳房肿大，乳核1cm；双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个，直径均小于1.0cm。

A. A, B, C, D, E

[单选题]患者女，25岁，因“消瘦、乏力、心悸、胃纳亢进4月余”来诊。怀疑甲状腺功能亢进。近2年口服避孕药避孕。

A. A

[单选题]患者女，40岁，因“甲状腺肿大20年，劳累后气促3年”来诊。查体：P70次/min，BP130/80mmHg；甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大，质软，光滑；颈部未触及肿大的淋巴节。甲状腺放射活性碘摄取及T3抑制试验：3h131I摄取率20%，24h131I摄取率45%，T3给药可抑制。SPECT：甲状腺无结节。

A. A

[单选题]患者女，15岁，因“身高矮于同龄人，青青期无月经”来诊。患者儿童时身高较同龄儿童高，并出现阴蒂肥大，肌肉发达，皮肤较黑。10岁后身高增长^{(height growth)}减慢，就诊时矮于同龄人，青春期无月经来潮。查体：BP110/70mmHg；身高161cm，体重63kg，指间距154cm，上部量87cm，下部量74cm；全身皮肤色素沉着，毛发重，上唇胡须较重，下颌胡须少许，腹正中线、双下肢毳毛增多，可见喉结，乳房发育差，乳晕色素沉着，小阴茎样阴蒂，约3cm。染色体核型：46，XX。妇科B超：幼稚子宫，卵巢正常。肾上腺CT：双侧肾上腺增粗。

A. C

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