女，60岁，慢性支气管炎30年。咳嗽伴发热3天来诊，痰呈砖红色胶

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、肺栓塞(pulmonary embolism)、呼吸困难(dyspnea)、胸膜炎(pleurisy)、血常规(blood routine)、军团菌(legionella)、肺炎克雷伯杆菌、低浓度(low concentration)、短时间(short time)

[单选题]女，60岁，慢性支气管炎30年。咳嗽伴发热3天来诊，痰呈砖红色胶冻状；查体：右下肺叩浊音，可闻及支气管呼吸音及湿啰音；胸片示：右下肺大片实变影。诊断为右下肺炎。最可能的病原体是（）。

A. 肺炎链球菌
B. 支原体
C. 军团菌^(legionella)
D. 肺炎克雷伯杆菌
E. 金黄色葡萄球菌

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学习资料：

[单选题]65岁病人，慢性咳嗽，咳痰20余年，1周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，且气短加重。动脉血气分析示：pH值7．31，PaO（）。

A. 缺氧不严重，不必给氧
B. 24小时之内吸氧时间不少于19小时
C. 高浓度持续给氧
D. 必要时可短时间^{(short time)}高浓度给氧
E. 低流量、低浓度^{(low concentration)}持续给氧

[单选题]大片实变影，叶间隙下坠，最可能的诊断是（）。

A. 肺结核，干酪性肺炎
B. 军团菌^(legionella)肺炎
C. 克雷白杆菌肺炎
D. 葡萄球菌肺炎
E. 渗出性胸膜炎

[单选题]诊断呼吸衰竭最有价值的检查为（）。

A. 动脉血气分析
B. 血常规
C. 静脉血气分析
D. 生化检查
E. 心电图

[单选题]肺栓塞最多见的症状是（）.

A. 活动后呼吸困难
B. 咳嗽、咳痰
C. 端坐呼吸
D. 咯血
E. 胸痛

[单选题]患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40℃，咳嗽，胸痛，咳黏液脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，呼吸35次/分，R120次/分，BP80/50mmHg（10.4/6.5kPa）。最可能的诊断是（）.

A. 自发性气胸
B. 胸膜炎
C. 重症肺炎
D. 肺梗死
E. 真菌性肺炎

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