女性患者，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、食道癌(esophagus cancer)、移动性(mobility)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、酸中毒(acidosis)、碱中毒(alkalosis)、定向力(orientation)、计算力(calculation power)、腹胀痛(distending pain)、大汗淋漓

[单选题]女性患者，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm×3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：TBIL30μmol/L，Alb32g/L；AFP480g/L；PT14.9秒。

A. C

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学习资料：

[单选题]幽门梗阻伴持续性呕吐可造成（）。

A. 低氯高钾碱中毒
B. 低钾性碱中毒
C. 低氯缺钾酸中毒
D. 低氯高钠碱中毒
E. 低氯低钾碱中毒

[单选题]上消化道出血，其粪便可呈（）。

A. 果酱便
B. 鲜血便
C. 柏油便
D. 脓血便
E. 洗肉水样便

[单选题]男性，68岁。9天前因肝癌行手术治疗。5天前出现胡言乱语，伴躁动及睡眠倒错，计算力^{(calculation power)}及定向力^{(orientation)}迅速下降，最终死亡。最可能的死亡原因是（）。

A. 肝癌脑转移
B. 肝癌结节破裂
C. 低血糖
D. 肝性脑病
E. 失血性休克

[多选题]上消化道大出血的常见病因有（）。

A. 消化性溃疡
B. 食道静脉曲张
C. 胃底静脉曲张
D. 食道癌
E. 胃癌

[单选题]患者女性，36岁，确诊溃疡性结肠炎3年，曾经使用激素治疗，病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发，大便10～15次/日，带鲜血，血与大便相混，伴里急后重，每次排血量约5～10ml。伴腹胀、发热，最高体温38.9℃。查体：体温38.6℃，贫血貌，心率116次/分，心肺查体无其他异常发现。腹软，略膨隆，全腹压痛，左下腹反跳痛，肠鸣音弱，0～1次/分。

A. A

[单选题]男，45岁，左下腹胀痛^{(distending pain)}、脓血便2个月，伴大便变细。查体无异常。

A. A

[单选题]女性，农民，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛。

A. E

[单选题]女，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。查体：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（+），可扪及肿大之胆囊。

A. D

[单选题]患者，男性，28岁。十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能。

A. B

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