女性，35岁，搬入新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音，考虑

【名词&注释】

抗真菌(antifungal)、呼吸困难(dyspnea)、主要原因(main cause)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、肺气肿(emphysema)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、烦躁不安、抗厌氧菌药物(anti-anaerobic agents)

[单选题]女性，35岁，搬入新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音，考虑诊断为（）

A. 肺炎
B. 肺梗死
C. 胸腔积液
D. 自发性气胸
E. 支气管哮喘

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学习资料：

[单选题]不符合支气管哮喘的是（）

A. 肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损
B. 所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物
C. 支气管收缩引起肺的过度膨胀
D. 纤毛上皮细胞脱落、基底膜露出
E. 肺膨胀、肺气肿，黏液栓塞局部肺不张

[单选题]有关COPD患者急性发作期持续低流量吸氧的主要原因，下列不正确的是（）

A. 低流量吸氧可以有效改善患者的氧合
B. 低流量吸氧可以防止PaCO迅速增加
C. 低流量吸氧在GOPD患者比正常人可以更有效地提升PaCO
D. COPD患者红细胞的携氧能力增强
E. 使COPD患者体内的氧在组织释放增加

[单选题]女性，21岁，支气管哮喘发作2小时。查体：神志清，明显呼吸困难伴双肺广泛哮鸣音，血白细胞8.0×10/L，中性粒细胞0.82。最常见的动脉血气改变是（）

A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}
C. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
D. PaO降低，PaC0正常或降低
E. Pa0明显降低，PaC0明显升高

[单选题]某慢性呼吸衰竭患者，近日病情加重，痰液增多、黄稠，烦躁不安，不配合治疗。下列哪项治疗不恰当（）

A. 氧疗
B. 静滴抗生素
C. 氨溴索
D. 异丙嗪
E. 呼吸道湿化

[单选题]慢性支气管炎的临床分期是（）

A. 急性发作期、临床缓解期、活动期
B. 急性发作期、慢性迁延期、稳定期
C. 急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期
D. 活动期、稳定期、迁延期
E. 代偿期、失代偿期、间歇期

[单选题]鉴别胸水的性质下列哪项最重要（）

A. 胸水的pH测定
B. 胸水的蛋白定性检测
C. 胸水常规检查
D. 胸水中胆固醇结晶
E. 胸水中红细胞数

[单选题]女性，35岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，近5年反复出现咯血，每次50～100ml，伴贫血、乏力，高分辨率CT示左下支气管扩张，经内科治疗无效，应进一步采取（）

A. 手术切除左下肺叶
B. 纤维支气管镜吸痰
C. 支气管动脉栓塞治疗
D. 加用抗真菌药物
E. 加用抗厌氧菌药物^{(anti-anaerobic agents)}

[单选题]患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次／分，血气分析（FiO29％）示pH7．35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg

A. D

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