急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同时胸骨左缘3、4肋间新出现三

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、硝苯地平(nifedipine)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、出血性脑卒中(hemorrhagic stroke)、心源性(cardiogenic)、新出现(appeared new)、结核性心包炎(tuberculous pericarditis)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同时胸骨左缘3、4肋间新出现^{(appeared new)}三级收缩期杂音，提示（）

A. 并发室间隔穿孔
B. 并发乳头肌功能不全
C. 并发心包炎
D. 并发心室游离壁穿孔
E. 并发感染性心内膜炎

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学习资料：

[单选题]下列不是心肌梗死溶栓禁忌证的是（）

A. 出血性脑卒中
B. 主动脉夹层
C. 年龄大于75岁
D. 头皮血肿
E. 严重肾功能不全

[单选题]女性，65岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近半个月来心绞痛频繁发作，每日发作3～4次且发作时间延长，心电图示：V3～V6导联ST段水平型压低1mm，T波倒置，发作停止后ST段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为（）

A. 稳定型心绞痛
B. 恶化型心绞痛
C. 变异型心绞痛
D. 急性心肌梗死
E. 急性冠状动脉供血不全

[单选题]男性，56岁。因胸痛、发热38℃，伴咳嗽3天入院。1个月前有急性心肌梗死史。体检：左胸下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘3～4肋间闻及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}，X线胸片和超声心动图显示胸腔和心包少量积液。左肺下小片阴影。该病人最可能的诊断是（）

A. 急性渗出性心包炎
B. 心肌梗死后综合征
C. 肺炎合并反应性胸膜炎
D. 结核性胸膜炎合并结核性心包炎^{(tuberculous pericarditis)}
E. 胶原性疾病

[单选题]男，62岁，急性心肌梗死，血压150/90mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心率120次／分，律齐。哪种药物长期应用可改善预后（）

A. 硝酸异山梨酯
B. 美托洛尔
C. 硝苯地平
D. 普罗帕酮
E. 维拉帕米

[单选题]一不稳定型心绞痛患者，突感心悸、胸痛、出汗，BP80/50mmHg，脉搏触不清，心音弱，无杂音。心电图如图示。

A. A

[单选题]男性，62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停，心电图示心室颤动。

A. A

[单选题]使急性闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌输，缩小心肌梗死面积的治疗措施是（）

A. 卧床休息
B. 镇静止痛
C. 静脉点滴硝酸甘油
D. 口服阿司匹林
E. 溶解血栓疗法

[单选题]男性，60岁，因心前区反复发作性疼痛2年就诊。入院后2小时确诊为心肌梗死，病人突然出现大汗，面色苍白，查血压80／50mmhg，考虑为心源性休克，应立即给予（）

A. C

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