男性，33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月，腹痛、腹胀伴

【名词&注释】

高钙血症(hypercalcemia)、低钠血症、低钾血症(hypokalemia)、静脉滴注(intravenous drip)、生理盐水(normal saline)、高钾血症(hyperkalemia)、氢化可的松(hydrocortisone)、呼吸困难(dyspnea)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)

[单选题]男性，33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月，腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体：体温37.8℃，脉搏110次／分，呼吸110次／分，血压86/60mmHg。眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差，松弛，四肢凉。实验室检查：RBC6.2×1012/L，Hb165g/L，HCT63%。血清Na+138mmol／L，血清Cl-97mmol/L，血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是（）。

A. 低渗性缺水
B. 高渗性缺水
C. 等渗性缺水
D. 继发性缺水
E. 稀释性缺水

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[单选题]男性，40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后，出现脉率缓慢，手足感觉异常，肌无力，恶心、呕吐等症状。查体：血压90/60mmHg，脉搏50次／分。神志淡漠，心音减弱。ECG检查：T波高而尖，QT时间延长。临床判断为高钾血症，下列紧急治疗措施中，不宜采取的是（）。

A. 立即停止钾盐的输入，静注5%碳酸氢钠60～100ml
B. 25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注
C. 硫酸镁1g，加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴
D. 呋塞米20～60mg加入50%葡萄糖40ml静注
E. 10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射

[单选题]男性，68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年，进食后恶心、频繁呕吐3天，呼吸困难^(dyspnea)1天就诊。实验室检查：血pH7.55，PaCO257mmHg，PaO263.9mmHg，HCO3-52.6mmol／L。Na+141mmol/L，K+2.5mmol／L，Cl-72mmol／L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是（）。

A. 低钾、低氯血症，呼吸性酸中毒
B. 低钾、低氯血症，代谢性酸中毒
C. 低钾、低氯血症，呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
D. 低钾、低氯血症，代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 低钾、低氯血症，混合型酸碱失衡

[单选题]输入大量库存血易导致（）。

A. 高钙血症
B. 低钙血症
C. 高钠血癌
D. 低钠血症
E. 高钾血症

[单选题]诊断高渗性缺水的依据中，下列不正确的是（）

A. 摄入水分不足，水分丧失过多
B. 口渴为最突出症状，并伴随有唇舌干燥、乏力、烦躁、尿少，甚至谵妄、昏迷等症状
C. 血浆渗透压<290mOsm／L
D. 血清钠在150mmol／L以上
E. 红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容轻度增高，尿比重高

[单选题]高钙血症最有效的治疗措施是（）

A. 依地酸二钠55mg/kg（总量3g以内），加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注
B. 降钙素50～100MRC单位，肌内注射，每6小时一次
C. 普卡霉素25mg/（kg·D.，静脉注射
D. 及时有效地治疗原发疾病
E. 氢化可的松^{(hydrocortisone)}5mg/kg静脉滴注

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