男性，55岁，2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放散

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、胆石症(cholelithiasis)、尿素氮(urea nitrogen)、肠梗阻(intestinal obstruction)、血常规(blood routine)、不相适应(doesn ' t fit)、烦躁不安、急性化脓性阑尾炎(acute suppurative appendicitis)、适用于(suitable for)、激肽酶(kininase)

[单选题]男性，55岁，2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放散，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便2次。既往有"胆石症"病史10年，无高血压、糖尿病病史。查体：体温37.3℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。为明确诊断，应首先进行的检查是（）

A. 血、尿淀粉酶
B. 大便常规和隐血
C. 腹部CT
D. 胃镜
E. 腹部B超

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[单选题]急性胰腺炎形成脓肿的时间为（）

A. 病后1小时
B. 病后24小时
C. 病后48小时
D. 病后2～3天
E. 病后2～3周

[单选题]男性，30岁，饮酒饱餐后，上腹剧痛，呕吐，吐后腹痛加剧。查体：脉搏118次／分，血压80／60mmHg，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，查血白细胞21．5×109／L，中性0．59，淋巴0．11，血清淀粉酶320U，血钙1．6mmol／L，该患者最可能的诊断是（）

A. 绞窄性肠梗阻
B. 溃疡病急性穿孔
C. 急性水肿型胰腺炎
D. 急性出血坏死型胰腺炎
E. 急性化脓性阑尾炎^{(acute suppurative appendicitis)}

[单选题]致使胰腺出血和血栓形成（）

A. 磷酰酶A
B. 弹力蛋白酶
C. 激肽酶^(kininase)
D. 胰蛋白酶
E. 脂肪酶

[单选题]诊断急性出血坏死型胰腺炎最有意义的检查是（）

A. 淀粉酶检测
B. 血清甲胎蛋白检测
C. 腹部CT检查
D. 血CEA
E. 立位腹平片

[单选题]患者男，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×109/L。X线检查：膈下未见游离气体。为明确诊断，急需检查的项目是（）

A. 血淀粉酶
B. 血常规
C. 血清脂肪酶
D. 尿淀粉酶
E. 尿常规

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