男性，41岁，因咳嗽、咳脓痰反复发作，间断咯血20余年，加重3天

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、支原体肺炎(mycoplasma pneumonia)、大气污染(air pollution)、慢性阻塞性肺气肿(chronic obstructive emphysema)、呼吸困难(dyspnea)、试验性治疗(experimental treatment)、慢性肺脓肿(chronic lung abscess)、性肺炎、主要依据(main basis)、固定性(fixity)

[单选题]男性，41岁，因咳嗽、咳脓痰反复发作，间断咯血20余年，加重3天就诊。该患者有10年吸烟史，平均10支／天，已戒烟2年。查体左下肺可闻固定性^(fixity)湿啰音。胸片示双下肺纹理紊乱，以左下为著。最可能的诊断为（）

A. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
B. 支气管扩张合并感染
C. 支气管内膜结核
D. 肺癌合并阻塞性肺炎
E. 慢性肺脓肿^{(chronic lung abscess)}

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[单选题]诊断支原体肺炎的主要依据^{(main basis)}是（）

A. 红霉素试验性治疗
B. 痰细菌培养阴性
C. 血清冷凝集试验阳性
D. 临床表现
E. X线特异表现

[单选题]男，45岁，因发热、咳嗽半月来诊，咯脓臭痰，来前一周于排便时，突感右胸刺痛，渐加重并感呼吸困难，痰量增多。WBC15×10/L，X线检查除右肺中野阴影外，并有液气胸。为判明病情的变化，应首选下列哪项检查（）

A. 肺CT
B. 纤支镜检查
C. 痰细菌培养及药敏试验
D. 胸穿抽液并注入美蓝
E. 支气管造影

[多选题]慢性阻塞性肺气肿的发病与下列哪几个因素有关（）

A. 最常见的原因是慢支
B. 吸烟是主要的致病因素
C. 反复感染
D. 肺气肿发生与人体仅.抗胰蛋白酶增高有关
E. 与大气污染和气候有关

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