男性，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内

【名词&注释】

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、硝苯地平(nifedipine)、舒张压(diastolic blood pressure)、血常规(blood routine)、颈静脉(jugular vein)、立克次体(rickettsia)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、风心病(rheumatic heart disease)、心包摩擦音(pericardial friction sound)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T36.8℃，P118次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次/分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，A2亢进。肝脾不大，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×109/L，N88%，尿常规正常。

A. C

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学习资料：

[单选题]原发性高血压心脏并发症中首先出现的是（）

A. 心肌梗死
B. 心律失常
C. 心力衰竭
D. 心肌肥厚
E. 心腔扩大

[单选题]高血压合并心肌梗死宜选用（）

A. 美托洛尔
B. 硝苯地平
C. 哌唑嗪
D. 氢氯噻嗪
E. 呋塞米

[单选题]缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}可能的主要病因是（）

A. 立克次体
B. 结核
C. 细菌
D. 病毒
E. 真菌

[单选题]肥厚型心肌病（）

A. 心肌收缩期泵血功能障碍
B. 局部心缘突出，有反常搏动
C. 心室间隔非对称性肥厚
D. 血压升高，左心室肥厚
E. 内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损

[单选题]在风湿性心脏病中，下列瓣膜病变最常见的是（）

A. 单纯二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄合并关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄
E. 主动脉瓣关闭不全

[单选题]高血压病者服用降压药物治疗，降压目标是（）

A. 血压降至正常范围，即年轻者血压控制在120～130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以内
B. 降至临界高血压水平，即140～160/90～95mmHg
C. 收缩压控制在160mmHg，舒张压控制在85mmHg
D. 血压控制在患者可耐受的程度
E. 以上都不是

[单选题]下列引起右室压力负荷过重的是（）

A. 三尖瓣关闭不全
B. 肺动脉瓣关闭不全
C. 静脉回流量增高
D. 肺动脉高压
E. 严重贫血

[单选题]女性，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。

A. D

[单选题]患者男，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6导联ST段抬高

A. B

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