男性，42岁。患重型急性胰腺炎，并发休克36小时，经抗休克治疗后

【名词&注释】

胰腺炎(pancreatitis)、去甲肾上腺素(norepinephrine)、心功能不全(cardiac insufficiency)、急性肾衰竭(acute renal failure)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen)、碳酸氢钠(sodium bicarbonate)、抗休克治疗(antishock therapy)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、使用甘露醇

[单选题]男性，42岁。患重型急性胰腺炎，并发休克36小时，经抗休克治疗^{(antishock therapy)}后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分，血压12.8/8kPa（96/60mmHg），中心静脉压0.98kPa（10cmH2O），呼吸22次/分，动脉血氧分压11.5kPa（66mmHg），尿量每小时少于20ml，尿比重1.002。考虑病人已发生（）。

A. 心功能不全
B. 肺功能衰竭
C. 肾衰竭
D. 血容量不足
E. 体内抗利尿激素分泌过多

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[单选题]下列预防急性功能肾衰的措施中，错误的是（）。

A. 及时补足血容量
B. 术中或术后少尿，早期应用呋塞米或甘露醇利尿
C. 选择对血流动力学干扰小的麻醉方式
D. 误输异型血，及早使用甘露醇和碳酸氢钠
E. 休克者，及时应用去甲肾上腺素等血管活性药物

[单选题]急性肾衰竭多尿期，每天补液量合理的是（）。

A. 每天排出水分量的1/3～1/2
B. 每天排出的水分量
C. 相当于每天排出水分量的1倍
D. 每天补液量2000～2500ml
E. 不补液

[单选题]下列哪项电解质紊乱是造成急性肾衰竭致死的常见原因（）。

A. 高血磷
B. 高血钾
C. 高血镁
D. 低血钠
E. 低血钙

[单选题]治疗高血钾症，下列哪种方法不正确（）。

A. 10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注入
B. 5%碳酸氢钠静脉注入
C. 25g葡萄糖与5U胰岛素静脉滴入
D. 口服钙离子交换树脂
E. 10%高渗盐水缓慢静脉注入，与钾交换

[单选题]男性，62岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎^{(acute diffuse peritonitis)}，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上，逐渐减少至25ml/h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。

A. E

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