某女，40岁，因"头昏、失眠、易烦躁3个月"来诊。查：身高155cm。

【名词&注释】

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus)、糖尿病患者(diabetic patients)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、微量白蛋白尿(trace albuminuria)、肾小球入球小动脉、肾小球毛细血管基底膜(glomerular basement membrane)、地方性甲状腺肿(endemic goiter)、微白蛋白尿(small albuminuria)、双下肢(both lower limbs)、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)

[单选题]某女，40岁，因"头昏、失眠、易烦躁3个月"来诊。查：身高155cm。体重70kg，血压165／90mmHg，向心性肥胖型，面如满月，颜面呈现暗红色，下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑的检查为（）

A. 血ACTH测定
B. 颅脑CT或MRI
C. 血、尿皮质醇测定
D. 小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}
E. 大剂量地塞米松抑制试验

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学习资料：

[单选题]1999年WHO公布了关于糖尿病诊断和分型标准，关于其要点以下错误的是（）

A. 取消胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）和非胰岛素依赖型糖尿病的医学术语
B. 保留1型和2型糖尿病的名称，用阿拉伯数字，不用罗马字
C. 保留妊娠期糖尿病
D. 糖耐量减低作为一个亚型，不作为糖尿病发展过程中的一个阶段
E. 取消营养不良相关糖尿病

[单选题]Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，原因是（）

A. 皮质醇刺激骨髓
B. 慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生
C. 肾脏促红细胞生成素分泌增多
D. 肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症
E. 骨髓病变导致克隆性红细胞增多

[单选题]有关胰岛素的使用，下列不正确的是（）

A. 所有接受大、中型手术的Ⅰ型糖尿病患者均须用短效胰岛素
B. 所有出现并发症的糖尿病患者都必须使用胰岛素
C. 所有Ⅰ型糖尿病患者饮食控制不佳时均须用胰岛素
D. 所有妊娠糖尿病患者都必须使用胰岛素
E. 合并肾功能不全者胰岛素应适当减量

[单选题]某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，首先要考虑（）

A. 酸中毒加剧
B. 脑出血
C. 胰岛素过量致严重低血糖
D. 低血糖后反跳性高血糖
E. 脑水肿

[单选题]引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是（）

A. 希恩综合征
B. 缺碘性地方性甲状腺肿^{(endemic goiter)}
C. 慢性淋巴性甲状腺炎
D. 先天性甲状腺发育不良
E. 甲状腺大部切除术后

[单选题]下列哪项对于诊断早期糖尿病肾病最有意义（）

A. 尿常规检查
B. 尿微量白蛋白测定
C. 尿渗透压测定
D. 双肾B超
E. 肌酐清除率

[单选题]女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）

A. E

[单选题]女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）

A. B

[单选题]女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征（+），双下肢^{(both lower limbs)}胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L

A. B

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