【导读】
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1. [单选题]女,4岁,发热10天,伴头痛,呕吐,嗜睡。查体:昏睡,颈项强直,克氏征阳性,左侧肢体痉挛性瘫,PPD10mm×10mm,脑脊液清亮,细胞数500,单核大于多核,糖2.01mmol/L,蛋白质2.5g/L,涂片检菌阴性。该患儿最可能的诊断是()
A. 化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 颅内肿瘤
E. 新生隐球菌脑膜炎
2. [单选题]中毒型菌痢最主要的发病机制可能是()
A. 肠道菌群失调(alteration of intestinal flora)
B. 入侵体内的菌量过多
C. 内毒素及机体的反应性有关
D. 与机体过敏体质有关
E. 特殊的痢疾杆菌菌型感染
3. [单选题]患儿,男,8岁。水肿5日,血尿3日,少尿2日入院。体检:颜面,双下肢明显水肿,烦躁,气促,呼吸34次/分,血压130/90mmHg,心率120次/分,两肺底少许湿啰音,肝肋下2cm,尿常规:蛋白(+),红细胞20~30/HP。首要的治疗措施应为()
A. 静滴硝普钠
B. 静滴青霉素
C. 静注二氮嗪
D. 静注呋塞米
E. 肌注地高辛
4. [单选题]患儿,男,7岁。水肿、血尿、少尿6天,头痛、恶心、呕吐3天。急诊时忽然发生惊厥,随即昏迷。BP160/94mmHg(21/12.5kPa),除给予镇静剂(sedative)外,处理应首选()
A. 脱水剂静推
B. 硝普钠静滴
C. 硫酸镁静滴
D. 利血平肌注
E. 血液透析
5. [单选题]8个月婴儿,低热、咳喘1天,吃奶时呛咳,哭闹时唇周轻度发绀。查体:T38℃,精神及面色尚可,R50次/分,节律规整,呼气延长,双肺可闻及多量哮鸣音,P160次/分,心音有力,肝肋下2.5cm。患儿在病程中病情进展,出现极度烦躁不安,精神萎靡,气促加重伴口唇发绀,心率增至180次/分,左侧肺部啰音增多,右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱,应首先考虑的情况是()
A. 心力衰竭
B. 呼吸衰竭
C. 中毒性脑病
D. 气胸
E. 呼吸肌疲劳
6. [单选题]女孩10岁。发热2周,苍白,多汗,心悸,双膝关节肿痛,第一心音低钝,ASO增高,ESR增快。该患儿的药物治疗方案应是()
A. 阿司匹林
B. 氯化钾
C. 葡萄糖酸钙
D. 强的松
E. 阿托品
7. [单选题]下列关于新生儿寒冷损伤综合征中皮肤硬肿发生顺序描述正确的是()
A. 小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身
B. 小腿→大腿内侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身
C. 上肢→面颊→大腿→小腿→全身
D. 上肢→臀部→大腿内侧→下肢→全身
E. 面颊→上肢→臀部→大腿外侧→小腿→全身