王先生，40岁。突发上腹剧痛3h，转移至右下腹2h后就诊。体检：体

【名词&注释】

输尿管(ureter)、肠梗阻(intestinal obstruction)、感染性(infectious)、肺脓肿(lung abscess)、胃穿孔(gastric perforation)、化脓性阑尾炎(suppurative appendicitis)、单纯性阑尾炎(simple appendicitis)、转移性(metastatic)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、止痛药(anodyne)

[单选题]王先生，40岁。突发上腹剧痛3h，转移至右下腹2h后就诊。体检：体温38.4℃，血压120/70mmHg，心率84/min，呼吸20/min。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板样，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（士）。血白细胞9.0xlo，/L，中性粒细胞78％。。若患者拟行非手术治疗，以下措施最重要的是（）

A. 半卧位
B. 输液治疗
C. 禁食、胃肠减压
D. 应用有效抗生素
E. 镇静止痛

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[单选题]患者，男性，60岁，胃穿孔、弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}术后6天，体温39℃左右，白细胞增高，下腹部压痛，大便次数增多，有里急后重征象。应考虑并发（）

A. 膈下脓肿
B. 盆腔脓肿
C. 肠管脓肿
D. 下腹壁脓肿
E. 以上都不是

[单选题]为了使消化道穿孔继发急性腹膜炎病人的病变局限，且有利于呼吸和引流，应让病人（）

A. 禁食
B. 半卧位
C. 胃肠减压
D. 静脉补液
E. 及时给止痛药^(anodyne)

[单选题]王先生，40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时，来院急诊。查体：体温38.5℃，血压120/70mmHg，心率88次／分，呼吸20次／分。全腹压痛、反跳痛，伴腹肌紧张，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（+）。血白细胞9.0×109/L，中性粒细胞84%。

A. B

[单选题]女性，39岁，急性阑尾炎手术后第5天，出现下腹坠胀，腹泻、里急后重，发热，考虑该患者目前的情况可能是（）

A. 粘连性肠梗阻
B. 切口化脓性感染
C. 感染性痢疾
D. 膈肌下脓肿
E. 盆腔脓肿

[单选题]患者，男性，48岁。胃穿孔腹膜炎术后第5天，检查：体温39.5℃，切口无异常，大便次数增多，有戮液，伴里急后重，应考虑并发症是（）

A. 盆腔脓肿
B. 肠间脓肿
C. 膈肌下脓肿
D. 肺脓肿
E. 泌尿道感染

[单选题]女性，42岁，ld前出现转移性^(metastatic)右下腹痛，麦氏点有固定压痛，现腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张。应考虑（）

A. 单纯性阑尾炎^{(simple appendicitis)}
B. 化脓性阑尾炎
C. 坏疽性阑尾炎
D. 阑尾周围脓肿
E. 阑尾穿孔腹膜炎

[单选题]李先生，腹部被车撞伤5h，腹痛明显，伴面色苍白，四肢厥冷，体检：血压75/55mmHg，脉率140/min，全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张，腹部透视无异常发现。腹腔穿刺抽出不凝血液。以下护理措施错误的是（）

A. 避免活动
B. 输液、给氧
C. 观察生命体征变化
D. 注意腹部症状、体征变化
E. 给予清淡流质饮食

[单选题]男性，32岁，饱食后2h起中上腹持续性腹痛，并逐渐加剧，向肩、背部放射，伴恶心、呕吐，来院急诊。查体：患者呈急性面容，表情痛苦，血压12/9kPa，脉搏100/min，全腹压痛，尤以中上腹著，并有肌紧张和反跳痛，白细胞巧xl09/L，中性粒细胞0。81，肠鸣音微弱，肝区未扪及肿块。患者最大可能是患了（）

A. 急性胃肠炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性绞窄性肠梗阻
D. 急性肾或输尿管结石梗阻
E. 胃十二指肠溃疡穿孔

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