患者女性，38岁。四肢大小关节肿痛12年，X线示双手指关节及腕关

【名词&注释】

滴虫性阴道炎(trichomonas vaginitis)、老年性阴道炎(senile vaginitis)、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、细菌性阴道炎(bacterial vaginitis)、甲状腺大部切除术(subtotal thyroidectomy)、参数检验(parametric test)、交通不便(poor transportation services)、地方性克汀病(endemic cretinism)、非甾体类消炎镇痛药、普通型细菌性痢疾

[单选题]患者女性，38岁。四肢大小关节肿痛12年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下2cm触及，质中偏硬，查WBC2×10／L，血小板60×10/L，ESR56mm／h，尿常规（-），10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断是（）

A. 肝硬化脾亢
B. 骨性关节炎
C. Felty综合征
D. 系统性红斑狼疮
E. 药物性再障

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学习资料：

[单选题]某边远山区农村交通不便^{(poor transportation services)}、经济落后，村中有十多户人家的孩子体格矮小、智力低下甚至痴呆，有的发生语言和听力障碍。调查研究发现，当地的环境介质中某种元素严重缺乏，推测人体内也可能缺乏这种元素。你认为这种疾病很可能是（）

A. 先天性水俣病
B. 地方性氟病
C. 地方性克汀病^{(endemic cretinism)}
D. 克山病
E. 公害病

[单选题]下列属于参数检验的方法是（）

A. 乘积极限法
B. 寿命表法
C. Kaplan-Meier法
D. log-rank检验
E. 方差分析

[单选题]关于生殖道感染危害说法错误的是（）

A. 生殖道感染对女性生殖健康的影响较大
B. 可以造成流产
C. 生殖道感染不会有致命的后果
D. 目前宫颈癌仍是女性生殖器肿瘤死亡的主要原因
E. 人乳头瘤病毒感染大大增加了宫颈癌发生的危险

[单选题]消化性溃疡的主要症状为（）

A. 厌食、消瘦
B. 恶心、呕吐
C. 嗳气、反酸
D. 呕血、黑便
E. 腹疼痛

[单选题]患者36岁女性，主诉外阴瘙痒、灼痛，白带增多呈白色黏稠豆渣样，医生查体时可见小阴唇内侧和阴道黏膜覆盖白色膜状物，可初步诊断为（）

A. 滴虫性阴道炎
B. 老年性阴道炎
C. 细菌性阴道炎
D. 外阴阴道念珠菌病
E. 宫颈炎

[单选题]男，30岁，患甲状腺功能亢进症1年，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.3mmol／L，你认为最可能是下列哪种情况（）

A. 慢性甲亢性肌病
B. 周期性瘫痪
C. 周围神经炎
D. 重症肌无力
E. 癔症

[单选题]女性，13岁，1天前进食海鲜，4小时前出现畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，日大便8次，初为稀便，继之为粘液脓血便。此病例的诊断首先考虑（）

A. 急性轻型细菌性痢疾
B. 急性普通型细菌性痢疾
C. 中毒型细菌性痢疾
D. 霍乱
E. 急性肠炎

[单选题]女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，甲巯咪唑（他巴唑）规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲亢2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，现治疗拟选用（）

A. 大剂量碘剂
B. 再次他巴唑治疗，疗程延长至3～4年
C. 用他巴唑，甲状腺功能正常后加用131I治疗
D. 用他巴唑，甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除手术
E. 直接行甲状腺大部切除术

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