男性，30岁，上呼吸道感染后12天出现颜面及下肢水肿，体检：血压

【名词&注释】

尿素氮(urea nitrogen)、尿蛋白(urine protein)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、慢性肾炎(chronic nephritis)、血尿酸(serum uric acid)、变形杆菌(proteus)、利尿药(diuretics)、小动脉(arterioles)、泼尼松片(prednisone tablets)、双下肢水肿

[单选题]男性，30岁，上呼吸道感染后12天出现颜面及下肢水肿，体检：血压142／94mmHg，右肾区稍有叩痛，尿蛋白（++），红细胞满视野，血红蛋白100g／L，血肌酐150μmol／L。此时对诊断最有帮助的检查是（）

A. 静脉肾盂造影
B. 逆行尿路造影
C. 肾活检术
D. 血清IgA测定
E. 血清补体测定

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[单选题]患者男性，32岁，IgA肾病病史7年，近半年来出现乏力、尿量减少、双下肢水肿，血红蛋白11．0g／L，血压145／95mmHg，下列检查中最先出现异常的是（）

A. 血尿素氮升高
B. 血肌酐升高
C. 尿浓缩试验异常
D. 内生肌酐清除率降低
E. 血尿酸升高

[单选题]一中年男性昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查血压170／110mmHg，颈软，无黄疸，心肺腹部无异常，HGB60g／L，尿蛋白（++），比重1．010，沉渣见蜡样管型0～1个／HP，红细胞0～3个／HP，血氨正常，BUN40mmol／L，CO-cP15mmol／L，血糖4．4mmol／L此患者最可能的诊断是（）

A. 高渗性昏迷
B. 肝性脑病
C. 低血糖昏迷
D. 尿毒症昏迷
E. 糖尿病酮症酸中毒

[单选题]属于激素适应证的肾小球疾病中，对激素敏感的多为（）

A. 微小病变肾病
B. 隐匿性肾炎
C. 急进性肾小球肾炎
D. 慢性肾炎
E. 系膜毛细血管增生性肾炎

[单选题]下列属于糖尿病肾病特异性改变的是（）

A. 弥漫型肾小球硬化
B. 结节型肾小球硬化
C. 肾小囊"泪滴样"改变
D. 毛细血管襻"帽状"结构
E. 小动脉^(arterioles)内膜明显增厚

[单选题]中年男性，尿蛋白1．8g/d，血尿，眼睑和下肢轻中度凹陷性水肿，血压150／95mint{g，血红蛋白90g／L，血肌酐200μmol／L。以下治疗不适合的是（）

A. 限制食物中蛋白及磷摄入量
B. 积极控制高血压，应用利尿药^(diuretics)、血管紧张素转换酶抑制剂等
C. 泼尼松片^{(prednisone tablets)}60mg／d
D. 避免有损肾功能的因素
E. 应用血小板解聚药

[单选题]女性，65岁，3年来有反复尿频、尿痛症状。伴夜尿量增多。检查发现血压轻度增高，双肾区轻叩痛。尿蛋白（±），白细胞25～30／HP，红细胞3～5／HP，血红蛋白100g／L，肾功能正常。中段尿培养为变形杆菌生长，菌落计数＞106／ml，药敏试验尚未报告。本例宜采用何种治疗方案（）

A. 单剂抗生素治疗
B. 几种抗生素序贯应用
C. 低剂量抑菌治疗
D. 标准的抗生素2周治疗
E. 抗生素联合治疗

[单选题]微小病变肾病的主要病理改变是（）

A. 常规光镜检查肾小球无异常，免疫荧光显示其毛细血管基膜上有免疫复合物沉积
B. 常规光镜检查肾小球无异常，电镜显示肾小球上皮细胞足突融合或消失
C. 常规光镜检查显示肾小球内存在微小硬化灶
D. 常规光镜检查显示肾小球内存在微小炎细胞浸润灶
E. 常规光镜检查显示肾间质大量炎细胞浸润灶

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