患者，男性，56岁。因腹泻3天，呼吸费力1天入院，诊断为肠道感染

【名词&注释】

内毒素(endotoxin)、布洛芬(ibuprofen)、总胆红素(total bilirubin)、血常规(blood routine)、芬必得、原发性血小板增多症(essential thrombocythemia)、肺泡-动脉血氧分压差、明显变化(significant change)、性休克(stubborn shock)

[单选题]患者，男性，56岁。因腹泻3天，呼吸费力1天入院，诊断为肠道感染，脓毒症性休克^{(stubborn shock)}，急性呼吸窘迫综合征。查血气分析提示肺泡-动脉血氧分压差［P（A-a）O2］明显变化^{(significant change)}。关于［P（A-a）O2］说法正确的是（）

A. 是肺通气功能的评价指标
B. 反映肺泡膜氧交换状态
C. 计算公式为P（A-A.O2＝FiO2-PaO2
D. 和呼吸熵（R）没有相关性
E. 其值越小，说明急性呼吸窘迫综合征越严重

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学习资料：

[单选题]患者，男性，45岁。因确诊为左下肺癌需要做肺叶切除手术。术前检查血型O型，Rh（+），Hb155g／L，WBC6.0×109／L，PLT250×109／L，PT9秒，APTT20秒，FIB4.1g／L。一般情况良好，肝肾功能等检查正常。术中：剥离肿瘤肺叶过程中，先是出现创面高凝表现，后又出现创面渗血，并逐渐渗血加重，根据引流瓶计算术中出血量达5500ml，输红细胞悬液和库存全血累计2400ml，普通冰冻血浆600ml，代血浆1000ml，晶体液等若干，但仍一直渗血不止，并越来越多。患者生命体征基本稳定，有大量浓茶色尿，皮肤黏膜有瘀点、瘀斑等出血表现，静脉插管针口也出现渗血。复查血常规：Hb70g／L，WBC12×109／L，PLT30×109／L，PT33秒，APTT79秒，FIB1.1g／L。诱发该患者发生DIC的最主要直接原因是（）

A. 大量红细胞破坏
B. 凝血因子大量消耗
C. 组织因子大量入血
D. 内毒素入血
E. 严重出血

[单选题]患者，女性，72岁，既往体健。因"皮肤、巩膜黄染10天，神志不清2天"入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用"布洛芬（芬必得）"等镇痛药物。查体：神志浅昏迷，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素185μmol／L，ALT1749U／L。

A. B

[单选题]与细菌侵袭力无关的物质是（）

A. 菌毛
B. 芽胞
C. 磷壁酸
D. 荚膜
E. 透明质酸酶

[单选题]有首关消除作用的给药途径是（）

A. 舌下给药
B. 直肠给药
C. 喷雾给药
D. 静脉给药
E. 口服给药

[单选题]在三羧酸循环中，经底物水平磷酸化生成的高能化合物是（）。

A. ATP
B. GTP
C. UTP
D. CTP
E. TTP

[单选题]血小板计数正常的凝血功能障碍可见于（）。

A. 稀释性凝血病
B. DIC
C. 功能性凝血病
D. ITP
E. 原发性血小板增多症

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